2度房室ブロックについて教えてください。

心房から心室への電気伝導が部分的に途絶している状態です。2度房室ブロックでは、すべての心房興奮が心室に伝わるわけではなく、一部のP波がQRS波に伝わりません。

2度房室ブロックには、主に以下の2つのタイプがあります。

1.ウェンケバッハ型

心電図上では、P波からQRS波までのPR時間が徐々に延長し、最終的にひとつのQRS波が脱落します。このパターンは周期的で、多くの場合、房室結節内に問題があり、予後が比較的良好で、無症状であれば治療を必要としないことが多いです。特に夜間睡眠中に見られるものは生理的です。

2.モビッツ2型（Mobitz II型）

PR時間が一定であるにもかかわらず、突然QRS波が脱落します。このタイプは、通常、房室結節より下位のヒス束や脚に問題があることが多く、完全房室ブロックに進行するリスクが高いため、症状の有無にかかわらずペースメーカー植え込みが考慮されることが多いです。

症状としては、めまい、ふらつき、息切れ、失神などが現れることがあります。