房室ブロックの場合、主にどのような治療をしますか?
ペースメーカーの植え込みなどが行われます。
ペースメーカーの植え込みなどが行われることがあります。
房室ブロックの治療の基本的な考え方は、症状の有無と高度の房室ブロックかどうかによって異なります。
無症状、軽度な房室ブロック
1度房室ブロックや、ウェンケバッハ型2度房室ブロックなど、無症状で軽度の房室ブロックは治療は不要です。
有症状の高度な房室ブロックの場合
- ペースメーカー植え込み:有症状の高度の房室ブロックに対する第1選択の治療です。
- 一時的ペーシング:ペースメーカー植え込みまでの間や、薬剤や高カリウム血症など、一過性の原因による徐脈や房室ブロックである場合は、心臓に電流を流す特殊なカテーテルという管を心臓の中に入れたり、体の表面に貼り付けた電極によるペーシングが使用されることがあります。
- 薬物治療:一時的ペーシングやペースメーカー植え込みまでの間、あるいは患者さんの全身状態によってペースメーカー植え込みが困難な場合には、薬物治療が実施されることがあります。即効性を求める場合は注射薬が用いられます。病態によっては、経口薬(シロスタゾールなど)が使用されることもあります。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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