体軸性脊椎関節炎とリウマチの違いを教えてください。

体軸性脊椎関節炎と関節リウマチ（RA）は、どちらも関節に炎症を起こす病気ですが、その特徴は大きく異なります。

異なる特徴には、主に次のようなものがあります。　

炎症が起こりやすい場所

• 体軸性脊椎関節炎：主に背骨や仙腸関節といった体の軸となる関節、そして腱が骨につく部分（付着部）。
• 関節リウマチ：主に手首や指など、末梢にある関節の膜（関節の滑膜）。

炎症の起こり方

• 体軸性脊椎関節炎：左右非対称に炎症が起こることが多いです。炎症を起こす関節が一か所のこともあります。
• 関節リウマチ：左右対称に、多くの関節に炎症が起こることが多いです。

発症しやすい年齢と性別

• 体軸性脊椎関節炎：比較的若い年齢（10代～30代）の男性に多いです。
• 関節リウマチ：年齢はさまざまであり、最近では年齢はあまり重要な因子ではなくなってきています。

遺伝との関連

• 体軸性脊椎関節炎：HLA-B27という遺伝子の型との関連が非常に強いことが知られています（日本人ではAS患者さんの8〜9割が陽性）。
• 関節リウマチ：特定の遺伝子との関連は強くありません。

血液検査

• 体軸性脊椎関節炎：リウマトイド因子や抗CCP抗体は陰性であることが多いです（「血清反応陰性脊椎関節炎」とも呼ばれていました）。
• 関節リウマチ：リウマトイド因子（RF）や抗CCP抗体といった特定の抗体が陽性になることが多いです。

体軸性脊椎関節炎を適切に診断し、治療するためには、これらの違いを理解し、関節リウマチや変形性関節症といった他の病気と区別する（鑑別診断を行う）ことがとても大切になります。