肝性脳症の場合、主にどのような治療をしますか？
原因がある場合は、まずその原因を取り除きます。それに加えて、薬や点滴を併用して治療を行います。
肝性脳症を引き起こす原因として、蛋白質の過剰摂取、消化管出血、便秘、感染症などがあります。これらがある場合は、まずこの原因を取り除きます。
それに加えて、以下のような薬剤を併用して治療を行います。
分岐鎖アミノ酸（BCAA）製剤
体内のアミノ酸のバランスを整えることで症状を改善します。飲み薬だけでなく点滴での投与も可能です。
非吸収性合成二糖類（ラクツロースなど）、非吸収性抗菌薬
アンモニアの一部は腸内細菌によって作られるため、便秘を解消したり腸内細菌のバランスを整えることでアンモニアの生成を抑えます。
その他にも亜鉛やカルニチンといった薬が使われることがあります。
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最終更新日：
横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
(参考文献)
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肝性脳症
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「肝性脳症」とはどのような病気ですか？
肝臓の機能が著しく悪くなることで有害物質が血中に蓄積されて脳に達し、意識障害など脳機能の低下を引き起こす病気です。
肝性脳症の原因は何がありますか？
肝臓の機能が低下し、除去できなくなったアンモニアなどの毒素が血液中に蓄積されることで起こります。
肝性脳症ではどのような症状がありますか？
意識障害や昏睡、羽ばたき振戦という特徴的な手の震えなどの症状があります。
肝性脳症には初期症状はありますか？
はい。人格や行動の変化や判断力の低下、睡眠障害、抑うつなどといった症状が起こります。
肝性脳症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？また、病院を受診する目安はありますか？
重度の肝疾患があり、意識の状態がいつもと違うと感じた場合、救急外来または消化器内科を受診しましょう。
肝性脳症のセルフチェックはできますか？
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
アンモニア値が高くなるのは、肝性脳症の症状ですか？
いいえ、原因と結果が逆です。肝機能が低下することで血液中のアンモニア値が高くなり、結果として肝性脳症になります。
肝性脳症の終末期の症状には、どのようなものがありますか？
肝性脳症の症状が最も進行すると、深い昏睡状態となり、痛みなどの刺激にも反応しなくなります。
羽ばたき振戦とはどのような症状ですか？
腕を伸ばし手を前に広げたときに起こる、羽ばたくような手の震えです。
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