冠攣縮性狭心症に対しては、主にどのような治療をしますか？
生活習慣の改善と、血管を広げる薬剤による治療が行われることが多いです。
冠攣縮性狭心症の治療は、主に生活習慣の改善と薬物療法によって行われます。
生活習慣の改善
禁煙
喫煙は最も大きなリスクとなるため、禁煙が必須です。
飲酒
飲み過ぎは発作を起こしやすくするため、飲酒量には注意が必要です。
過労・精神的ストレスの回避
肉体的・精神的なストレスは冠攣縮性狭心症の大きなリスクとなります。十分な睡眠、規則正しい生活、ストレスを溜め込み過ぎないといったことが重要です。
血糖・脂質・血圧の管理
高血糖や脂質異常症は動脈硬化の原因となり、冠攣縮性狭心症のリスクを高めるため、注意が必要です。
薬物療法
血管拡張剤
主な治療薬として、カルシウム拮抗薬や硝酸剤など、血管を広げる作用のある薬剤を使います。
生活習慣病の治療薬
血圧・脂質・血糖などの異常があれば、それらに対する薬剤を使用します。
その他、動脈硬化によって血管内の空間が狭まることで起こる「器質的狭心症（労作性狭心症）」を合併している場合には、狭くなった血管を広げるカテーテル治療を行うこともあります。
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最終更新日：
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
冠攣縮性狭心症が進行中です。発作時の対策と日常の薬の効果はありますか？
冠攣縮性狭心症と診断されてから20年以上経ち、症状が悪化しています。発作時にはニトロペンやツムラ68番、ニトロダームを使い、普段はヘルベッサーやシグマートを飲んでいます。どうすれば良いか教えてください。
70代 / 女性
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動悸が止まらず、心房細動かどうか知りたいです。カテーテル検査やホルター心電図の結果を教えてください。
心房細動かどうか知りたいです。 3年前に胸の痛みでカテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と言うことで循環器に通いジルチアゼムを服用しています。 2ヶ月ぐらい前に胸の痛みが何度かありましたので、CTと心エコーを撮りましたが、異常はなく、朝1カプセルのジルチアゼムを夜にも飲むようにと言われました。 そうしましたら、痛みは起きなくなりましたが、今度は動悸が1日中してドキドキが止まらないので、ホルター心電図を1日付ける検査をし、心エコーも撮りました。 心エコーでは、心臓の動きがゆっくりと言われました。 不整脈は12,000回ありましたが、危険な不整脈ではないとのことで、メキシチールカプセル100mgをジルチアゼムと共に朝夕1カプセルずつ飲んでいます。 ドキドキは2週間位で少なくなりましたが、まだ今も1日の内で2〜3回短時間はドキドキがあります。 持病は片頭痛持ちで予防薬のアイモビークの注射をひと月に１回打っています。 頭痛時にはトリプタン製剤は血管を拡張するので心臓に良くない為、拡張しないクリアミン錠を飲んでいます。 反対に胸が痛い時にはニトロは使えません。 舌下に入れて1分ぐらいで頭痛がしてきて、それがきっかけで片頭痛の方に移行してそれ以降は頭痛が、ひどくて3〜4時間は起き上がれません。 でも頭痛になってもいいぐらいの胸の痛みになったらニトロ使います。 宜しくお願い致します。
60代 / 女性
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異型狭心症の進行と治療、余命について教えてください。
10〜20年ほど前から、数年に1〜2回の頻度で、胸が締め付けられ息ができなくなるような胸痛がありました。いずれも数分で治まり、頻度も少なかったため、今まで病院を受診していませんでした。 しかし今回、今まで経験したことのない胸痛があり、受診したところ、「冠攣縮性狭心症の疑いがある」との診断を受け、ニトログリセリン舌下錠を処方されました。 過去の胸痛は一度起こるとその後しばらく落ち着いていたのですが、今回は、激しい痛みではないものの、頻繁に胸痛が続いています。 そこで、いくつかお質問させてください。 ・症状は進行しているのでしょうか？ ・手術などの治療は必要ないでしょうか？ ・狭心症の症状が出ていますが、余命はどのくらいなのでしょうか？ お酒はごくたまにしか飲まず、タバコも吸いません。他に何か気を付けることはありますか？ ご多忙のところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
40代 / 女性
医師の回答を見る
(参考文献)
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