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冠攣縮性狭心症
同義語
異型狭心症,安静時狭心症
「冠攣縮性狭心症（異型狭心症）」とは、冠動脈と呼ばれる心臓を栄養する血管に突然けいれんが起こり、心臓の血流が悪くなる病気です。喫煙やストレスが原因となり、夜間から朝方に一時的な胸の圧迫感や痛みを感じます。症状があれば、循環器内科を受診し、痛みが持続する場合は、救急車を呼ぶことも重要です。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
おすすめのQ&A
冠攣縮性狭心症が進行中です。発作時の対策と日常の薬の効果はありますか？
冠攣縮性狭心症と診断されてから20年以上経ち、症状が悪化しています。発作時にはニトロペンやツムラ68番、ニトロダームを使い、普段はヘルベッサーやシグマートを飲んでいます。どうすれば良いか教えてください。
70代 / 女性
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動悸が止まらず、心房細動かどうか知りたいです。カテーテル検査やホルター心電図の結果を教えてください。
心房細動かどうか知りたいです。 3年前に胸の痛みでカテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と言うことで循環器に通いジルチアゼムを服用しています。 2ヶ月ぐらい前に胸の痛みが何度かありましたので、CTと心エコーを撮りましたが、異常はなく、朝1カプセルのジルチアゼムを夜にも飲むようにと言われました。 そうしましたら、痛みは起きなくなりましたが、今度は動悸が1日中してドキドキが止まらないので、ホルター心電図を1日付ける検査をし、心エコーも撮りました。 心エコーでは、心臓の動きがゆっくりと言われました。 不整脈は12,000回ありましたが、危険な不整脈ではないとのことで、メキシチールカプセル100mgをジルチアゼムと共に朝夕1カプセルずつ飲んでいます。 ドキドキは2週間位で少なくなりましたが、まだ今も1日の内で2〜3回短時間はドキドキがあります。 持病は片頭痛持ちで予防薬のアイモビークの注射をひと月に１回打っています。 頭痛時にはトリプタン製剤は血管を拡張するので心臓に良くない為、拡張しないクリアミン錠を飲んでいます。 反対に胸が痛い時にはニトロは使えません。 舌下に入れて1分ぐらいで頭痛がしてきて、それがきっかけで片頭痛の方に移行してそれ以降は頭痛が、ひどくて3〜4時間は起き上がれません。 でも頭痛になってもいいぐらいの胸の痛みになったらニトロ使います。 宜しくお願い致します。
60代 / 女性
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異型狭心症の進行と治療、余命について教えてください。
10〜20年ほど前から、数年に1〜2回の頻度で、胸が締め付けられ息ができなくなるような胸痛がありました。いずれも数分で治まり、頻度も少なかったため、今まで病院を受診していませんでした。 しかし今回、今まで経験したことのない胸痛があり、受診したところ、「冠攣縮性狭心症の疑いがある」との診断を受け、ニトログリセリン舌下錠を処方されました。 過去の胸痛は一度起こるとその後しばらく落ち着いていたのですが、今回は、激しい痛みではないものの、頻繁に胸痛が続いています。 そこで、いくつかお質問させてください。 ・症状は進行しているのでしょうか？ ・手術などの治療は必要ないでしょうか？ ・狭心症の症状が出ていますが、余命はどのくらいなのでしょうか？ お酒はごくたまにしか飲まず、タバコも吸いません。他に何か気を付けることはありますか？ ご多忙のところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
40代 / 女性
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