甲状腺乳頭癌のステージIIIでは、どのような治療を行いますか？

甲状腺乳頭癌は、癌の大きさや転移の有無により、超低リスク・低リスク・中リスク・高リスクに分けられ、リスクによって選択する治療が異なります。

超低リスク

癌の大きさが1cm以下、甲状腺の中だけにとどまっている、首のリンパ節や他の臓器への転移がない

低リスク

癌の大きさが1cmを超える、甲状腺の外には拡がっていない、明らかなリンパ節転移はない、またはごく限られている

中リスク

超低リスク・低リスク・高リスクに入らない（癌がやや大きい、首のリンパ節に転移があるなど）

高リスク

癌が大きい（4cm以上）、甲状腺の外に拡がっている、3cm以上のリンパ節転移がある、肺や骨などへの遠隔転移がある

甲状腺乳頭癌のステージⅢは、55歳以上の人にのみ該当する病期です。55歳未満では、甲状腺乳頭癌にステージⅢは設定されていません。ステージⅢとは、癌が甲状腺の中にとどまらず、周囲の組織に拡がっている状態です。癌が声帯の動きを調整する神経を障害し声がかすれる場合や、気管や食道まで入り込んでいる場合、あるいは皮膚の下まで達している場合などが該当します。

治療の中心は手術です。基本的には甲状腺全摘術を行います。また、首のリンパ節に転移がある場合は、転移しているリンパ節を取り除きます（リンパ節郭清）。
中リスク～高リスクの乳頭癌では手術後に、放射性ヨウ素（RAI）内用療法を行います。RAI治療は、放射性ヨウ素のカプセルを飲み、甲状腺の癌細胞を体の内側から壊して数を減らす治療法です。

さらに、中リスク～高リスクの乳頭癌では手術後にTSH抑制療法（甲状腺ホルモンの薬を使って甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌を抑える治療）を行うことがあります。TSHが高いと甲状腺癌の細胞が刺激される可能性があるため、癌の再発を防ぐ補助的な治療として行われます。