甲状腺乳頭癌が微小（1cm以下）でBRAF陽性の場合でも、経過観察は選択できますか？

BRAF陽性の微小がんで、経過観察が選択できるかについては明確にはわかっていません。一方、1cm以下の微小がんでは、リンパ節転移や周囲への浸潤がない低リスク例において、積極的経過観察は有効な選択肢とされています。BRAF遺伝子変異（V600E）陽性症例も含まれていると考えられ、BRAF陽性であっても、ただちに手術が必要とはされていません。

しかし、BRAF変異は一部でがんの悪性度や再発との関連が示唆されており、特にTERT変異と合わさるとリスクが高くなる可能性があります。したがって、BRAF陽性の場合でも経過観察は可能ですが、他のリスク因子を含めた総合的な評価と慎重なフォローアップが重要と考えられます。