甲状腺乳頭癌を放置するとどうなりますか？
リスクの低いがんは経過観察してもよいですが、完全に放置すると一部のがんは進行し、命に関わることがあるため定期検査が必要です。
甲状腺乳頭癌を放置するとどうなるかは、がんのリスク分類によって異なります。甲状腺乳頭癌は一般にゆっくりと進行しますが、経過は一様ではありません。大きさが1cm以下の微小がんでは、約10年の経過観察で腫瘍径が3mm以上増大するのは約8%、リンパ節転移は約1〜2%と少ない一方、約57%は大きさがほぼ変わらず、約17%は縮小することが報告されています。
しかし、一部のがんでは腫瘍径の増大やリンパ節転移・遠隔転移（甲状腺から遠く離れた臓器に拡がること）が起こります。したがって、低リスクのがんでは経過観察も可能ですが、完全に放置すると進行して命に関わる症例もあるため、定期的な検査（例えば、年1～2回の超音波検査）が不可欠です。
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(参考文献)
Stephanie Smooke Praw et al. Executive Summary of the 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2025, 35, 1214-1220.
Pepijn van Houten et al. Differentiated thyroid carcinoma: An update. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023, 37, 101687.
Akira Miyauchi et al. Natural history of papillary thyroid microcarcinoma: Kinetic analyses on tumor volume during active surveillance and before presentation. Surgery. 2019, 165, 25-30.
甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員会.“甲状腺腫瘍診療ガイドライン2024”.日本内分泌外科学会.https://jaes.umin.jp/info/files/guideline2024.pdf,(参照 2026-03-19).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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