脂質異常症は治りますか？

脂質異常症は、LDLコレステロールや中性脂肪などの数値が基準から外れた状態で、多くは生活習慣の改善によって数値の改善が期待できます。ここでは食事・運動・禁煙といった具体的な対策と、薬物療法が検討されるケースを解説します。

脂質異常症は治りますか？生活習慣改善でどこまでよくなる？

脂質異常症は、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）高値・中性脂肪高値・HDLコレステロール（善玉コレステロール）低値のいずれかがみられる状態です。原因となる生活習慣を見直すことで、数値の改善が期待できるとされています（厚生労働省）。ただし、完全に「治る」というより、数値をよい状態に保ち続ける「コントロール」を目指す病気と捉えるとわかりやすいでしょう。なお、家族性高コレステロール血症のように体質的な要因が背景にある場合は、生活習慣の改善だけでは数値が十分に下がらず、若いうちから薬物療法が必要になることもあります（日本動脈硬化学会）。

脂質異常症の食事療法のポイント

数値の種類によって、見直すべき食事のポイントが異なります。

• LDLコレステロールが高い場合： 肉の脂身や生クリーム、バターなどに多い飽和脂肪酸の摂り過ぎが原因のひとつとされています（厚生労働省）
• 中性脂肪が高い場合： 糖質やアルコール、脂質など総エネルギーの過剰摂取が原因とされています（厚生労働省）
• HDLコレステロールが低い場合： 肥満・運動不足・喫煙との関連が指摘されています（厚生労働省）

また、体内のコレステロールは食事由来（外因性）が20〜30%、体内で作られる分（内因性）が70〜80%を占めるとされ（日本動脈硬化学会）、食事の工夫だけでは改善しきれないこともあります。

脂質異常症と運動・禁煙の関係

運動や減量への取り組みは中性脂肪を下げ、HDLコレステロールを上げる方向に働くとされています。また、禁煙によってHDLコレステロールが上昇することも知られています（厚生労働省）。イワシやサバなどの青魚に含まれるω-3系脂肪酸の摂取も、生活習慣改善のひとつとして挙げられています（厚生労働省）。

脂質異常症で薬物療法が必要になるケース

食事療法や運動療法を続けてもコレステロール値が目安の範囲まで下がらない場合は、生活習慣の改善に加えて薬物療法を検討することが基本とされています（日本動脈硬化学会）。数値が改善しない状態が続く場合や、生活習慣の見直し方に迷う場合は、医療機関への受診をご検討ください。