陳旧性心筋梗塞の予後について教えてください。
心臓病の再発や心不全になるリスクが高いため、継続治療が必要です。
心臓病の再発や心不全になるリスクが高いため、継続治療が必要です。予後を考えるうえで大切なポイントは以下の通りです。
無症状でもリスクは高い
この病気では、胸の痛みなどの自覚症状がないにもかかわらず、心臓の筋肉(心筋)が酸素不足になっている状態が少なくありません。無症状の状態であっても、症状がある場合と同じくらい、危険な心筋梗塞や心不全を発症するリスクが高いことが知られています。
治療の継続が必須
予後をよくするために最も重要なのは、医師の指示に従い、薬による治療と生活習慣の改善を続けることです。特に、動脈硬化を進める要因(高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙)を管理することが極めて重要です。
禁煙の重要性
喫煙は心筋梗塞の再発リスクを上げる大きな要因です。禁煙は、喫煙を続ける場合に比べて、心筋梗塞のリスクや死亡リスクを大きく下げることにつながります。
心臓に残ったダメージの程度や、心臓が酸素不足になっている範囲の広さが、今後の予後と強く関連しています。そのため、定期的な検査で病状を正確に把握し、リスクを最小限に抑えることが大切です。


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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
藤吉 朗ほか.“冠動脈疾患の一次予防に関する診療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_fujiyoshi.pdf,(参照 2025-10-08).
山岸 正和ほか.“慢性冠動脈疾患診断ガイドライン(2018年改訂版)”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/10/JCS2018_yamagishi_tamaki.pdf,(参照 2025-10-08).
木村 一雄ほか.“急性冠症候群ガイドライン(2018 年改訂版)”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/11/JCS2018_kimura.pdf,(参照 2025-10-08).
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