子宮頸がんで子宮摘出をすることはありますか？
早期の子宮頸がんや手術適応のない子宮頸がんを除いて子宮を摘出することが一般的です。
子宮頸がんの手術では、一部症例を除いて子宮を摘出することが一般的です。さらに、単に子宮を摘出する方法にも複数の種類があります。例えば、子宮の周りの組織も併せて切除するかどうか等を、がんの広がり等に応じて選択します。
以下が子宮を摘出する主な手術です。
単純子宮全摘出術
子宮だけを切除する手術です。円錐切除で切断面に病変がみつかったり、ごく初期のがんの場合に行います。お腹を切り開く開腹手術、お腹を切らずに腟から切除する腟式手術、腹腔鏡下手術のいずれかで行われます。子宮を摘出するため妊娠はできなくなりますが、性交渉は可能です。
準広汎（こうはん）子宮全摘出術
がんを残さないように、単純子宮全摘出術より少し広めに子宮を切除する手術です。子宮と一緒に、周りのじん帯などの組織と腟の一部を切り取ります。膀胱はほぼそのままなので、排尿への影響は一般的に起こりません。妊娠はできなくなりますが、性交渉は可能です。
広汎子宮全摘出術
がんを完全に取り除くために、準広汎子宮全摘出術よりさらに広く子宮を切り取ります。子宮と一緒に、周りの組織や腟を大きく切除します。がんを完全に取り除く可能性が高くなる一方、リンパ浮腫、排尿や性生活への影響などが起こりえます。卵巣も併せて切除するかは、年齢などを考慮して決めることになります。
個々のケースでどの手術を行うかは、がんの広がりやステージ、合併症の有無、さらに患者さんの年齢や将来妊娠を希望するかなどにより慎重に検討した上で選択されます。
一般的に早期の子宮がんや前がん病変であれば円錐切除術などの子宮温存術が可能となります。また、進行具合によっては放射線治療など、手術以外の治療法を選択することもあります。
公開日：
最終更新日：
成育医療研究センター 産婦人科 共同研究員
藤井 達也 監修
(参考文献)
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子宮頸がんとはどのような病気ですか？
子宮の腟側にある管状の部分を子宮頸部と呼びます。この子宮頸部にできるがんを子宮頸がんと言います。
どのような人が子宮頸がんになりやすいですか？ 原因は何ですか？
HPV（ヒトパピローマウイルス）に長期間感染することが主な原因とされています。
子宮頸がんを放置するとどうなりますか？
がんが進行していき、完治が難しくなっていきます。命に関わるため、早めの対処が重要です。
子宮頸がんのステージ（転移の有無別）について教えてください。
子宮頸がんは大まかにⅠ～Ⅳ期に分類されます。
子宮頸がんの生存率や完治率はどれくらいでしょうか？
進行度によって異なります。発見が早ければ早いほど、高い確率で完治を目指せます。
子宮頸がんではどのような症状が見られますか？
初期の子宮頸がんのほとんどが無症状です。進行すると不正出血や下腹部の痛み、おりものの異常などが出現します。
子宮頸がんではどのような症状が見られますか？初期症状がありますか？
初期には症状がないことがほとんどです。そのため早期発見のためには、がん検診の定期的な受診が大切です。
子宮頸がんと症状が似ている他の病気はありますか？
不正性器出血を来す他の疾患には、子宮体がんや月経異常、子宮頸部や子宮内膜のポリープなどがあります。
子宮頸がんかもしれない場合、医療機関を受診する目安はありますか？
症状のない初期段階での発見が望ましいため、20歳を過ぎたら2年ごとの定期検診受診をおすすめします。
子宮頸がんの検査を受けに病院にいく場合、何科を受診したらいいですか？
定期検査は各区市町村が指定する検診機関でも受けられます。精密検査は婦人科もしくは産婦人科で受けられます。
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