腎盂拡張で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
症状が強い場合は早めに医師に相談を。症状がなければ経過観察の方針を伺いましょう。
症状が強く出る場合は、早めに医師に相談しましょう。症状がない場合は、医師の経過観察の方針を伺いましょう。心配しすぎて過剰な医療を受けると、副作用が出る可能性もあります。
薬による治療で改善しない場合や、腎臓の働きが悪くなっていく場合は、以下のような手術による治療を検討します。治療選択肢としては、まず薬物療法を試み、効果が不十分な場合は手術を検討するという流れが一般的です。
- ①腎盂尿管移行部狭窄(腎臓と尿管のつなぎ目が狭い状態)にはロボット支援下腎盂形成術(現在の標準的な手術方法)
- ②結石には内視鏡を使った治療
- ③腫瘍による場合は、がんかどうかによって、原因に合わせた切除手術を行います
緊急の場合は、尿管ステント(尿管に入れる管)や、腎瘻(じんろう:背中から腎臓に入れる管)で尿の流れを確保します。
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(参考文献)
Orso D et al. Renal and Genitourinary Ultrasound Evaluation in Emergency and Critical Care: An Overview. Healthcare (Basel). 2024, 12, 1356.
Turk M et al. Point-of-Care Kidney and Genitourinary Ultrasound in Adults: Image Acquisition. J Vis Exp. 2024, 10, 3791.
Bahadori A et al. Swiss Consensus on Prenatal and Early Postnatal Urinary Tract Dilation: Practical Approach and When to Refer. Children (Basel). 2024, 11, 1561.
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公開日：
最終更新日：
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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