子宮頸がんの手術にはどのようなものがありますか？

子宮頸がんで行われる手術には以下のような種類があります。がんのステージや広がり、患者さんの年齢などの状況に応じて選択されます。

円錐切除術

子宮頸部（子宮の入口）を部分的に切り取る手術です。がんの前段階での手術として、もしくは、がんの広がりを詳しく調べるときに行います。子宮の多くが残りますが、妊娠や出産に影響する場合もあります。

単純子宮全摘出術

子宮だけを切除する手術です。円錐切除で切断面に病変がみつかったり、ごく初期のがんの場合に行います。子宮を摘出するため、妊娠はできなくなりますが、性交渉は可能です。

準広汎（こうはん）子宮全摘出術

がんを残さないように、単純子宮全摘出術より少し広めに子宮を切除する手術です。子宮と一緒に、周りのじん帯などの組織と腟の一部を切り取ります。膀胱はほぼそのままなので、排尿への影響は一般的に起こりません。妊娠はできなくなりますが性交渉は可能です。

広汎子宮全摘出術

がんを完全に取り除くために、準広汎子宮全摘出術よりさらに広く子宮を切り取ります。子宮と一緒に、周りの組織や腟を大きく切除します。がんを完全に取り除く可能性が高くなる一方、リンパ浮腫、排尿や性生活への影響などが起こりえます。卵巣も併せて切除するかは、年齢などを考慮して決めることになります。

広汎子宮頸部摘出術

妊娠可能な状態を保つため、子宮体部（子宮の奥2/3ほど）と卵巣は残して、ほかは広汎子宮全摘出術と同じ範囲を切除します。通常であれば、広汎子宮全摘出術が選択されるステージであるものの、妊娠を望んでいて、妊娠が可能な年齢の場合に選択を検討します。ただし、リンパ転移がない等、一定の基準を満たす必要があります。