足の裏が痛い

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足の裏が痛む原因にどのような病気が考えられますか?

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

病気を原因によって大きく分けると、外傷、変性疾患、オーバーユース、神経障害、細菌感染症、関節炎などがあります。

解説

足裏が痛む原因には、以下のものがあります。

  • 外傷(けが:初期と慢性期に分かれる)
  • 変性疾患(加齢とともに悪化する病気)
  • オーバーユース(足の酷使に関係)
  • 神経障害(原因が足または足以外に分かれる)
  • 細菌感染症
  • 関節炎

以下、それぞれについて詳しく列挙していきます。

外傷

足裏に衝撃が加わることで骨折や打撲を起こすことがあります。

  • 踵骨(しょうこつ )骨折:かかとの骨の骨折です。
  • 中足骨(ちゅうそくこつ)骨折:足の甲を形作る骨の骨折です。
  • 足裏の打撲

また、骨折や打撲の後にうまく治らなかった場合、下記のような病気で痛みが残ることがあります。

  • 骨折後の偽関節(ぎかんせつ):骨折後に、骨が癒合しなかった状態です。
  • 外傷後の扁平足:外傷後に足裏のアーチが障害された状態です。      

変性疾患

加齢とともに足が変形することで、痛みが出る病気です。

  • 扁平足:筋力が低下して土踏まずがなくなり、負担がかかる状態です。
  • 外反母趾:親指が人差し指のほうに曲がっていく病気です。特にタコができた場合に足の裏の痛みがひどくなります。
  • 強剛母趾:足の親指の関節が痛み、動かしづらくなる病気です。

オーバーユース

歩き過ぎや走り過ぎが原因で炎症や骨折を起こすことです。

  • 足底腱膜炎:足の裏に薄く広く張る「足底腱膜」に炎症を起こした状態です。
  • 母趾種子骨障害:親指の付け根の足裏側に「種子骨(しゅしこつ)」という小さな骨があり、この骨が炎症や骨折を起こした状態です。
  • 疲労骨折:歩き過ぎ、走り過ぎによる負担が長期間蓄積し、骨折した状態です。
  • ジョガーズフット:ランニングによって足の裏の神経が圧迫された状態です。

神経障害(足由来)

  • 足根管(そっこんかん)症候群:足の裏に向かう神経が、内くるぶし辺りで圧迫された状態です。
  • モートン病:足の裏で指に向かう神経が、指の付け根近くで圧迫された状態です。

神経障害(足以外に由来)

  • 腰椎ヘルニア:椎間板という腰の背骨のクッションが変形し、足に向かう神経を圧迫した状態です。
  • 腰部脊柱管狭窄症:腰から足へ向かう神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫された状態です。
  • 糖尿病:足周りの神経が痛み、しびれや痛みなどの症状が出ます。

細菌感染症

細菌感染により足周りの構造が壊されていきます。

  • 蜂窩織炎(ほうかしきえん):皮膚とそのすぐ下で細菌感染が広がる病気です。
  • 骨髄炎:骨の中心部で細菌感染が広がる病気です。 

関節炎

  • 痛風:関節の中で尿酸が結晶となり炎症を起こした状態です。親指の付け根に起こりやすい特徴があります。
  • 関節リウマチ:免疫が異常を起こし、体中の関節に炎症を起こす病気です。
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