肩の痛み

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肩の痛みについて、どのように医師に説明したらよいですか?

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

痛みのきっかけや発症時期、痛む場所、どれほどの強さでどのように痛むのか、他の症状があるかなどをなるべく具体的に話してみましょう。

解説

受診の際には、下記の点を中心になるべく具体的に話してみましょう。

痛みのきっかけや発症時期

急激に始まった強い肩の痛みは、早期に治療を開始すべき病気が原因である可能性があります。いつから始まったかをまず伝えましょう。
また、転倒した・強打した・強くひねったなどの後に強い痛みが始まった場合、骨折や脱臼を起こしていて処置が必要となることがあります。思い当たるきっかけがあれば医師に伝えましょう。

痛む場所

肩の痛みは、痛む部位によって原因となっている病気や対処が異なります。腕の付け根が痛いのか、周辺の筋肉が痛いのか、鎖骨や肩甲骨など付け根から少し離れた場所に痛みを感じるのかなど、範囲を絞って伝えてみましょう。
肩以外の部位にも痛みを感じる時は、それも伝えてください。首や手に痛みやしびれを感じる場合、首に原因がある可能性があります。また、胸やお腹にも症状を感じる場合、内臓の病気の可能性もあります。

どれほどの強さでどのように痛むのか

痛みが強いほど重症度が高いことが多いです。軽い痛みなのか、激しい痛みなのかを伝えましょう。
肩の周りに原因がある場合、肩を動かしている際に痛みが強まることが一般的です。肩を動かしていない時にも痛みに強弱の波がある場合には、首や内臓など肩以外の場所に原因がある可能性も疑われます。ただし、夜間寝ているときに肩の痛みを感じる場合には、肩関節周囲炎(五十肩)の可能性も考えられます。どのような時に痛みが強まるかを伝えましょう。

他に症状があるか

肩の痛み以外の症状によって原因が推測できることもあるため、必ず伝えるようにしましょう。

肩を動かすと脱臼しそうな場合

肩をある角度に動かした時に脱臼しそうな不安を感じる場合、肩関節が不安定になっている可能性があります。

肩以外にも手や肘に動かしにくさなどある場合

首や脳などが原因の神経障害の可能性があります。

熱がある、皮膚が赤くなっているなどの症状がある場合

肩関節の細菌感染症の可能性があります。場合によっては、抗生物質による早急な治療が必要です。

肩以外の関節にも痛みや腫れがある場合

関節リウマチなどの膠原病の可能性があります。 

体重が減った、咳や息苦しさがあるなどの場合

内臓の病気やがんの可能性があります。

おすすめのQ&A

左肩関節の痛みが激しくて困っています。脳腫瘍手術歴と糖尿病の影響はありますか?

こんにちは。左肩の関節が痛くて困っています。特に頭を左に倒したり回したりすると痛みが強く、寝るときに右半身を上にすると痛みます。肩や首のこりは昔からありますが、最近の痛みは特にひどくなっています。20年前に脳腫瘍の手術を受け、今年7月から糖尿病でインシュリン注射を始めました。この痛みについて相談したいです。よろしくお願いします。

質問者のイラスト

60代 / 男性

左肩の関節や筋肉の痛みについてご相談いただきありがとうございます。

まず、痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、日常生活に大きな影響を与えるため、早めの対応が重要です。

左肩の痛みの原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。

1. 肩関節周囲炎(五十肩)

肩の関節や周囲の組織が炎症を起こし、痛みや動きの制限が生じることがあります。特に夜間に痛みが強くなることが特徴です。

2. 頸椎症

首の骨(頸椎)の変形や神経の圧迫が原因で、肩や腕に痛みが放散することがあります。頭を左に倒したり回したりする際に痛みが生じるのは、頸椎の問題が関与している可能性があります。

3. 肩の腱板損傷

肩の筋肉や腱が損傷している場合、特に動かしたときに痛みが生じます。長期間の肩こりや過去の外傷が関与していることもあります。

4. 糖尿病関連の神経障害

糖尿病の管理が不十分な場合、神経障害が生じることがあり、これが肩の痛みとして現れることもあります。 これらの症状が進行している場合、早めに医療機関を受診することが重要です。

また以下のような状況が見られる場合は、すぐに受診を検討してください。

  • 痛みが急激に悪化している
  • 夜間の痛みで睡眠が妨げられている
  • 肩や腕の動きが制限されている
  • 痛みが他の部位(首や背中)にも広がっている

これらの症状は、肩や首の深刻な問題を示唆する可能性があるため、専門的な診断と治療が必要です。特に、糖尿病の管理が関与している場合、神経障害のリスクも考慮する必要があります。

まとめ

左肩の痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、肩関節周囲炎や頸椎症、腱板損傷、糖尿病関連の神経障害などが考えられます。これらの症状が進行している場合、早めに整形外科や神経内科を受診することをお勧めします。お近くの医療機関は、こちらから検索できますのでご活用ください。

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