肩の痛み

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肩の痛みの原因としてはどのような病気が考えられますか?

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

肩の関節や筋・腱が原因である場合と、その他の場所に原因があって痛みを感じている場合があります。

解説

肩の痛みには、肩の関節や筋、腱が原因の場合と、肩以外の場所に原因がある場合があります。肩を動かした際に痛みが強まる場合は、肩の周りの問題であることが多いです。

肩の関節周りの問題

  • 腱板(けんばん)障害:腱板炎や滑液包炎、インピンジメント症候群、腱板断裂
  • 腱炎:上腕二頭筋腱長頭炎、石灰沈着性腱板炎
  • 関節障害:肩関節周囲炎(五十肩)、変形性肩関節症、変形性肩鎖関節症
  • 脱臼:肩関節、肩鎖関節
  • 骨折:上腕骨、鎖骨、肩甲骨

肩以外の場所の問題

  • 関連痛(頚椎由来):変形性頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア
  • 関連痛(横隔膜周囲の病気):心筋梗塞、狭心症、胆管結石・胆嚢炎、気胸
  • リウマチ性多発筋痛症
  • 肺がん:原発性、転移性
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左肩関節の痛みが激しくて困っています。脳腫瘍手術歴と糖尿病の影響はありますか?

こんにちは。左肩の関節が痛くて困っています。特に頭を左に倒したり回したりすると痛みが強く、寝るときに右半身を上にすると痛みます。肩や首のこりは昔からありますが、最近の痛みは特にひどくなっています。20年前に脳腫瘍の手術を受け、今年7月から糖尿病でインシュリン注射を始めました。この痛みについて相談したいです。よろしくお願いします。

質問者のイラスト

60代 / 男性

左肩の関節や筋肉の痛みについてご相談いただきありがとうございます。

まず、痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、日常生活に大きな影響を与えるため、早めの対応が重要です。

左肩の痛みの原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。

1. 肩関節周囲炎(五十肩)

肩の関節や周囲の組織が炎症を起こし、痛みや動きの制限が生じることがあります。特に夜間に痛みが強くなることが特徴です。

2. 頸椎症

首の骨(頸椎)の変形や神経の圧迫が原因で、肩や腕に痛みが放散することがあります。頭を左に倒したり回したりする際に痛みが生じるのは、頸椎の問題が関与している可能性があります。

3. 肩の腱板損傷

肩の筋肉や腱が損傷している場合、特に動かしたときに痛みが生じます。長期間の肩こりや過去の外傷が関与していることもあります。

4. 糖尿病関連の神経障害

糖尿病の管理が不十分な場合、神経障害が生じることがあり、これが肩の痛みとして現れることもあります。 これらの症状が進行している場合、早めに医療機関を受診することが重要です。

また以下のような状況が見られる場合は、すぐに受診を検討してください。

  • 痛みが急激に悪化している
  • 夜間の痛みで睡眠が妨げられている
  • 肩や腕の動きが制限されている
  • 痛みが他の部位(首や背中)にも広がっている

これらの症状は、肩や首の深刻な問題を示唆する可能性があるため、専門的な診断と治療が必要です。特に、糖尿病の管理が関与している場合、神経障害のリスクも考慮する必要があります。

まとめ

左肩の痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、肩関節周囲炎や頸椎症、腱板損傷、糖尿病関連の神経障害などが考えられます。これらの症状が進行している場合、早めに整形外科や神経内科を受診することをお勧めします。お近くの医療機関は、こちらから検索できますのでご活用ください。

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