甲状腺悪性リンパ腫は、なぜ手術よりも薬物療法や放射線が優先されるのですか?
甲状腺悪性リンパ腫は、「甲状腺の中にあるかたまり」ではなく、リンパ腫という全身性の血液腫瘍だからです。
甲状腺悪性リンパ腫は全身性の血液腫瘍であるため、甲状腺に限定した手術よりも、全身に作用する薬物療法や放射線療法が優先されます。甲状腺悪性リンパ腫は診断時点で甲状腺の外(リンパ節や他臓器)へ進展している例があります。
甲状腺の手術は、診断のための生検(がんの一部を切り取って顕微鏡で詳しく調べること)以上の役割はなく、薬物療法や放射線療法に比べてベネフィットがありません。甲状腺周囲の圧迫症状があっても薬物療法(化学療法)開始後数日で改善することが多く、気管や甲状腺の手術を避けられることがあるとされています。
したがって、甲状腺悪性リンパ腫は、手術で治す病気ではなく、病型と病期に応じて薬物療法や放射線療法で治療する病気と言えます。
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(参考文献)
Evangelos Karvounis et al. Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma of the Thyroid Gland: A Systematic Review of the Literature. Eur Thyroid J. 2020, 9, 11-18
Author Information and Affiliations. Thyroid Lymphom. StatPearls. 2024, , PMID: 31335002.
日本血液学会.“造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版(2024年版)”..https://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_soron.html,(参照 2026-03-30).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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