びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
同義語
DLBCL
「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」とは血液細胞の一つであるB細胞ががん化する病気で、悪性リンパ腫の一つです。首、脇の下、脚の付け根などに腫れやしこりができ、発熱、夜間の汗、体重減少などの症状が見られるようになります。治療はR-CHOPなどの薬物療法が中心となります。疑いがあるときは血液内科を受診してください。
名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科
秋田 直洋 監修
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病気について
「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」とはどのような病気ですか？
悪性リンパ腫のひとつで、白血球のうちBリンパ球ががん化したものです。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の患者さんの5年生存率はどのくらいですか？
標準的な治療を行った場合、5年生存率は50%〜70%程度と報告されています。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は高齢者で発症しますか？
はい。DLBCLの平均発症年齢は約70歳とされています。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫のステージ4では生存率はどのくらいですか？
5年生存率は約40〜50%ほどです。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の予後について教えてください。
さまざまな要因に左右され、治療反応が良好な場合の5年生存率は約60%〜70%ですが、治療に反応しない場合や再発した場合の予後は悪くなります。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に高齢者がなった場合、余命（生存率）はどのくらいですか？
低用量R-CHOP療法を受けた80歳以上のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者さんの2年生存率は59%です。
症状について
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の原因は何がありますか？
原因は分かってはいません。遺伝やウイルス感染、環境要因が考えられています。加齢や免疫系の障害の関与も考えられています。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ではどのような症状がありますか？
増大するリンパ節の腫れが最も一般的です。また、「B症状」と呼ばれる、発熱・夜間の汗・体重の減少が現れることもあります。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫には初期症状はありますか？
首、脇の下、脚の付け根に痛みを伴わない腫れ、しこりができることが一般的です。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫のセルフチェックはできますか？
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の末期ではどのような症状が起こりますか？
リンパ腫がさまざまな臓器に広がっている状態で、発熱、発汗、体重減少、疲労感、食欲不振の他、臓器特異的な症状として腹部、呼吸器、神経の症状が生じることがあります。
治療について
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の場合、主にどのような治療をしますか？
抗がん剤治療（主にR-CHOP療法）、大量化学療法と造血細胞移植、CAR-T細胞療法などが用いられます。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の場合、日常生活で気を付けることはありますか？
感染対策や健康な食生活、運動、休息、精神的サポートなどが重要です。
R-CHOP療法（抗がん剤治療）の治療スケジュールについて教えてください。
3週ごとに行い、1日目にリツキシマブと抗がん剤3剤を点滴静注、1~5日目にプレドニゾロンを内服します。
R-CHOP療法（抗がん剤治療）の副作用とその対策について教えてください。
R-CHOP療法の副作用は骨髄抑制、嘔気、神経障害、心毒性などで、制吐剤や感染対策が必要です。
CHOP療法とR-CHOP療法の違いはなんですか。
CHOP療法にリツキシマブを加えたものがR-CHOP療法で、予後改善効果が確認されています。
造血幹細胞移植をした場合の成功率と再発率について教えてください。
自家造血幹細胞移植の5年イベントフリー生存率は46%、再発率は47%で、化学療法より成績が良好です。
骨髄移植をした場合の生存率はどのくらいですか？
同種造血幹細胞移植の4年全生存率は23%、再発なし生存率は20%で、治療関連死亡が多いです。
CAR-T細胞療法をした場合の生存率はどのくらいですか？
完全寛解率は40～54%、2年イベントフリー生存率は41%で、自家造血幹細胞移植より有効です。
CAR-T細胞療法を行っている病院の一覧はありますか？
治療提供病院の一覧は存在しますが、あくまで医療従事者が確認できる情報としてまとめられています。
受診について
薬について
(参考文献)
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