骨髄移植をした場合の生存率はどのくらいですか?
同種造血幹細胞移植の4年全生存率は23%、再発なし生存率は20%で、治療関連死亡が多いです。
ここでは「骨髄移植」を、自家造血幹細胞移植後に再発したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)に対して実施される「同種造血幹細胞移植」として話を進めます。
「同種」とは「自家」に対して他者(ヒト=同種)の細胞という意味で使われています。
再発・難治性DLBCLに対しては、同種造血幹細胞移植は自家造血幹細胞移植と比べて治療関連死亡が多く、生存での優位性もないため、まずは自家造血幹細胞移植の適応が考慮されます。
自家造血幹細胞移植後の再発・難治例は極めて予後不良であり、なんらかの臨床試験による治療法が推奨されますが、その選択肢のひとつとして同種造血幹細胞移植が挙げられます。
本邦における再発・難治性DLBCLを対象とした同種移植に関する多施設による検討では,4年全生存が23%、再発なし生存が20%です(2019年12月報告)。
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
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