びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の予後について教えてください。
さまざまな要因に左右され、治療反応が良好な場合の5年生存率は約60%〜70%ですが、治療に反応しない場合や再発した場合の予後は悪くなります。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の予後（病気や治療の経過・結末についての見通し）は、多くの要因によって左右されます。以下に、DLBCLの予後に関するいくつかの重要な因子を挙げます。
一般的な予後
治療反応が良好な場合の5年生存率（診断から5年後に生存している方の割合）は約60%〜70%です。しかし、治療に反応しない場合や再発した場合の予後は悪くなります。
予後を左右する因子
年齢
高齢者（通常は60歳以上）では予後が悪い傾向があります。
病期
病気のステージ（病気の進行具合を示す分類）が進行している場合、予後は悪化します。
LDHレベル
病気の活発さを示す指標である血中の乳酸脱水素酵素（LDH）レベルが高い場合は、一般的に予後が悪いとされています。
遺伝的および分子生物学的特徴
がん細胞で見られる特定の遺伝子の変化（例えばBCL-2、MYCの転座）も予後を左右します。
治療応答と予後
初期治療後の完全寛解（CR：検査によって異常が全くみられなくなること）が予後の良い指標です。
また、以上のような因子をまとめたものとして、国際予後指数（IPI）があります。この指数は、年齢、LDHレベル、病期、全身状態、がんの体の中の広がりを考慮に入れたもので、高いスコアは予後が悪いことを示します。
公開日：
最終更新日：
名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科
秋田 直洋 監修
(参考文献)
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