びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

リツキシマブ(リツキサンⓇ)、シクロホスファミド(エンドキサンⓇ)、ドキソルビシン(アドリアシンⓇ)、ビンクリスチン(オンコビンⓇ)、プレドニゾロン(プレドニンⓇ)などがあり、これらに伴う副作用が存在します。

解説

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の治療では、主に複数の薬剤を組み合わせた化学療法が行われます。
最も一般的な治療法としてはR-CHOP療法、抗CD79b抗体薬物複合体併用R-CHP療法が挙げられ、この他にもさまざまな薬剤が使用されることがあります。

以下に、主に使用される薬剤とそれに伴う副作用について解説します。

リツキシマブ(Rituximab)

がん細胞を含むB細胞の表面にあるCD20というタンパク質に結合し、免疫により細胞を攻撃する薬です。

副作用

  • インフュージョンリアクション(発熱、悪寒、頭痛
  • 感染症のリスク増加
  • 皮膚反応

など

シクロホスファミド(Cyclophosphamide)

がん細胞のDNA合成を阻害する薬です。

副作用

  • 骨髄抑制(白血球減少)
  • 脱毛
  • 吐き気と嘔吐
  • 膀胱炎
  • 不妊(無精子症、卵巣機能不全)

など

ドキソルビシン(Doxorubicin)

がん細胞のDNA・RNA合成を阻害する薬です。

副作用

  • 骨髄抑制
  • 心毒性(心筋症)
  • 脱毛
  • 口内炎
  • 吐き気

など

ビンクリスチン(Vincristine)

細胞分裂を阻害する薬です。

副作用

など

プレドニゾロン(Prednisolone)

ステロイドの一種です。DNAに結合して、細胞が増殖するための遺伝子を停止させます。

副作用

など

抗CD79b抗体薬物複合体

細胞分裂を阻害する薬です。

副作用

  • 感染症のリスク増加
  • 吐き気と嘔吐
  • 下痢
  • 食欲減退
  • 発熱
  • 疲労
  • 便秘

など

公開日

最終更新日

名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科

秋田 直洋 監修

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(参考文献)

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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

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関連するQ&A

「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」とはどのような病気ですか?

悪性リンパ腫のひとつで、白血球のうちBリンパ球ががん化したものです。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の原因は何がありますか?

原因は分かってはいません。遺伝やウイルス感染、環境要因が考えられています。加齢や免疫系の障害の関与も考えられています。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ではどのような症状がありますか?

増大するリンパ節の腫れが最も一般的です。また、「B症状」と呼ばれる、発熱・夜間の汗・体重の減少が現れることもあります。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫には初期症状はありますか?

首、脇の下、脚の付け根に痛みを伴わない腫れ、しこりができることが一般的です。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の場合、主にどのような治療をしますか?

抗がん剤治療(主にR-CHOP療法)、大量化学療法と造血細胞移植、CAR-T細胞療法などが用いられます。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

血液内科を受診しましょう。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫のセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

別の抗がん剤治療(サルベージ治療)、大量抗がん剤投与と自家移植または同種移植、CAR-T細胞療法などの治療が選択肢に挙げられます。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の場合、日常生活で気を付けることはありますか?

感染対策や健康な食生活、運動、休息、精神的サポートなどが重要です。

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