びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の場合、主にどのような治療をしますか？
抗がん剤治療（主にR-CHOP療法）、大量化学療法と造血細胞移植、CAR-T細胞療法などが用いられます。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）では、以下のような治療方法が一般的に用いられます。
抗がん剤治療
最も一般的な治療でR-CHOP療法もしくは抗CD79b抗体薬物複合体併用R-CHP療法と呼ばれる化学療法が行われます。
R-CHOP療法
- R：リツキシマブ（リツキサンⓇ）
- C：シクロホスファミド（エンドキサンⓇ）
- H：ドキソルビシン（アドリアシンⓇ）
- O：ビンクリスチン（オンコビンⓇ）
- P：プレドニゾロン（プレドニンⓇ）
の5つの薬剤を組み合わせたものです。数週間ごとに数サイクル行われ、多くの方で効果が見られます。
抗CD79b抗体薬物複合体併用R-CHP療法
R-CHOP療法で使用される薬剤からビンクリスチンを除き、がん細胞に結合する「抗CD79b抗体薬物複合体」を加えたものです。
大量化学療法と造血細胞移植
進行性または再発性のDLBCLに対して選択されることがあります。
造血細胞移植には自家移植（自分の幹細胞を使用）と同種移植（ドナーの幹細胞を使用）の二種類があります。
CAR-T細胞療法
免疫を利用した細胞療法です。この治療は特に再発や難治性のケースで有効な選択肢とされています。
名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科
秋田 直洋 監修
(参考文献)
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