尿道カルンクルの場合、主にどのような治療をしますか?
基本的には軟膏による保存的治療を行い、改善しない場合は手術で切除します。
尿道カルンクルの治療は、症状の程度に応じて選択されます。
無症状で小さいもの
- 特別な治療を行わず、経過観察とすることが多いです。
- 症状がある場合は、まず保存的治療を行います。
- 具体的には、ステロイド軟膏を患部に塗布して炎症や腫れを抑える方法と、閉経関連泌尿性器症候群(GSM)の治療の一環として、エストロゲン含有の腟クリーム(エストリオール腟用クリームなど)を使って粘膜の状態を改善する方法があります。
- ぬるま湯で局所を温める温座浴も炎症の軽減に有効とされています。
保存的治療で改善しない場合や、出血を繰り返す場合、病変が大きく排尿に支障が出る場合
- 手術による切除が検討されます。
- 手術は局所麻酔や腰椎麻酔、全身麻酔など、患者さんの状態にあった方法で麻酔したうえで、できものを切除し、切った部分を縫合します。
- 術後は、尿道カルンクルによって起きていた症状だけでなく、術後の排尿に関わるトラブルなどが起きていないか経過を見ます。
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(参考文献)
Verma V, Pradhan A. Management of urethral caruncle - A systematic review of the current literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020, 248, 46150.
Zhu S, Zeng T, Liu Q. Resection of urethral caruncles with holmium laser vs. conventional excision: a comparative study of minimally invasive outcomes. BMC Urol. 2025, 25, 161.
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公開日:
最終更新日:
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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