子宮内膜症の進行のステージについて教えてください。

子宮内膜症の進行のステージ分類にはいくつかあります。代表的なものは以下の通りとなります。

Beecham分類

婦人科診察所見に基づいた古典的なステージ分類です。各ステージの概要は以下の通りです。

第I期（ステージ1）

腹腔内に1～2mmの病変のみ認めるもの（内診では分からない）。

第II期（ステージ2）

子宮周囲の靱帯や卵巣などに限局した病変（硬結）を触知し、癒着のないもの。

第Ⅲ期（ステージ3）

卵巣が少なくとも正常の2倍以上に腫れて、周囲と癒着して子宮の可動性が低下しているもの。　

第Ⅳ期（ステージ4）

高度な癒着のために子宮・卵巣・腸管などの骨盤内の臓器が一塊となり、個々の臓器を区別できないもの。

rASRM分類

腹腔鏡手術などの所見を基づくステージ分類です。子宮内膜症病変の大きさと癒着の範囲によって点数を算出し、I期（ステージ1）からⅣ期（ステージ4）の進行期に分類します。Ⅳ期が最も進行している状態となります。

最も広く使用されているrASRM分類ですが、痛みなどの症状の強さが評価項目に含まれておらず、また、妊娠のしやすさやとも必ずしも一致しないとされています。
そのため、既往歴とrASRM分類を組み合わせたEndometriosis fertility index（EFI）評価なども考案されています。