グリオーマ(悪性神経膠腫)の余命・生存率は?放置するとどうなる?

監修医師石橋 直弥がんゲノム診療科 / 静岡県立静岡がんセンター 消化器内科

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最も悪性である悪性脳腫瘍(グリオーマ)の場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

悪性脳腫瘍(グリオーマ)の場合、5年生存率は15%〜60%です。

悪性脳腫瘍は現在の標準治療下でも不良です。

特にグレード4の膠芽腫(グリオブラストーマ)の場合、約半年から1年で再発し、平均的な生存期間は1年半から2年、5年後の生存率は15%です(2019年報告)。

グレード2のびまん性星細胞腫(アストロサイトーマ)の場合5年後の生存率が60%です。

一方、乏突起膠腫(オリゴデンドログリオーマ)は、10年後の生存率が85%と良好です。

このように悪性脳腫瘍の余命は、病気の種類や悪性度によって異なります。

悪性神経膠腫の余命はどれくらいですか?

最も悪性度の高い膠芽腫(グレード4)では、診断後の中央生存期間は約12〜18ヶ月とされています。

悪性神経膠腫の余命は、腫瘍のタイプ・悪性度・進行状況・患者さんの年齢や全身状態・受けている治療によって大きく異なります。

一般的に、最も悪性度の高い膠芽腫(グレード4)では、標準治療(手術・放射線治療・化学療法)を受けた場合でも、診断後の中央生存期間は約12〜18ヶ月とされています。

一方、悪性度がやや低いグレード3の退形成性星細胞腫などでは、2〜5年程度の生存期間が報告されています。

最近では分子遺伝学的特徴に基づく分類も進み、特定の遺伝子変異を持つタイプではより長い生存期間が期待できることもあります。

ただし、これらはあくまで統計的な数値であり、個々の患者さんの状況によって大きく異なることを理解しておくことが重要です。

治療の進歩により生存期間は延びつつありますが、担当医と十分に相談し、現実的な見通しを持つことが大切です。

悪性神経膠腫を放置するとどうなりますか?

初期では頭痛、吐き気、視力障害などが現れ、次第に麻痺や言語障害などの重篤な症状へと進行します。

悪性神経膠腫を放置した場合、腫瘍は急速に増大し、脳組織への浸潤が進行します。

これにより神経症状は徐々に悪化し、初期では頭痛、吐き気、視力障害などが現れますが、次第に麻痺や言語障害、認知機能低下などの重篤な症状へと進行します。

腫瘍の増大は頭蓋内圧亢進を引き起こし、激しい頭痛や意識障害をもたらします。

また、周囲の重要な脳組織を圧迫・浸潤することで、てんかん発作や運動障害が生じることも少なくありません。

未治療の悪性神経膠腫では、診断から数週間〜数ヶ月の間に症状が急速に悪化し、最終的には昏睡状態に至り、命に関わる状況となります。

放置は予後を著しく悪化させるため、専門医による早期の治療介入が必要です。

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  4. 公開

静岡県立静岡がんセンター 消化器内科 がんゲノム診療科 特任助教

石橋 直弥 監修

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