ラムシルマブ（サイラムザⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
重大な副作用としては、心筋梗塞、脳血管障害、重度の消化管出血、消化管穿孔などがあります。
ラムシルマブ（サイラムザⓇ）の副作用には、主に血管新生抑制による影響が含まれます。
代表的な副作用には、高血圧、出血（鼻出血、消化管出血）、血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症）があります。
また、消化器症状として、下痢、腹痛、食欲減退、口内炎などがみられます。さらに、免疫反応による副作用として、発疹、かゆみ、皮膚乾燥などの皮膚症状が発生することがあります。
重篤な副作用としては、腸管穿孔、肝不全、腎不全、心不全などが報告されています。
これらの副作用は、症状が進行する前に早めに対処することが重要です。患者さんの状態に応じて、投与の中止や減量、支持療法が必要となる場合があります。副作用が疑われる場合は、速やかに医師の診察を受けることが推奨されます。
重大な副作用（頻度：単独投与時、併用投与時の順）
- 動脈血栓塞栓症（1.4%、0.8%）、静脈血栓塞栓症（0.9%、3.0%）
- Infusion reaction（3.0%、3.5%）
- 消化管穿孔（0.7%、0.7%）
- 出血（9.5%、31.1%）
- 好中球減少症（3.9%、49.7%）、白血球減少症（1.4%、21.6%）、発熱性好中球減少症（0.2%、8.4%）
- うっ血性心不全（0.2%、1.0%）
- 瘻孔（0.2%、0.3%）
- 炎症などにより組織に穴が開くこと
- 可逆性後白質脳症症候群（頻度不明、0.1%）
- ネフローゼ症候群（0.2%、0.2%）、蛋白尿（6.9%、14.8%）
- 間質性肺疾患（頻度不明、1.2%）
- 肝不全（0.2%、0.1%）、肝障害（4.4%、15.1%）
- 感染症（2.5%、24.1%）
- 血栓性微小血管症（頻度不明、0.1%）
- 動脈解離（頻度不明、頻度不明）
その他報告されている副作用
●単回投与の時（頻度：5～15％未満のもの）
●併用投与の時（頻度：20％以上のもの）
その他にも気になる症状があれば、すぐに医師・薬剤師へご連絡ください。
公開日：
最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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