肝がんとは？症状と原因は？何科に行けばいい？

何らかの原因で、肝臓の中で細胞が無秩序に増え続けることで起こる病気です。

Child-Pugh分類は肝硬変の程度を分類したものです。

TNM分類とは、がんの進行している程度を分類したものです。

がんのステージや肝機能によって大きく異なるため、余命について一概には言えません。

薬価が高額であっても、高額療養費制度のため自己負担は所得区分ごとの上限に収まります。

倦怠感や痛みなどの症状には注意が必要です。

短く、具体的に伝え、次の一歩を一緒に確認しましょう。

一般的に、少量の食事を頻回に摂ることや、十分なエネルギーとたんぱく質の摂取を意識しましょう。

においの少ない、軟らかい食事をおすすめします。

行った画像検査の種類や影の映り方によって変わってきます。

5年生存率は、ステージI～IIでは60～70%、ステージIVでは5%未満です。

治療後の再発としては2年以内が多いです。ただし5年を過ぎても安心とは言えません。

がんのステージや肝機能によって大きく異なりますが、全年齢、全ステージを含めた5年生存率は40％ほどです。

Child-pugh分類Aの場合と比べると5年生存率は低下します。

一般に他のがんよりも進行が早いと言われていますが、がんの種類やステージ、体の状態等の影響が大きく、一概には言えません。

肝細胞がん（HCC）とは肝がんの一種で、肝臓の細胞自体ががん化してしまう病気です。症状は他の肝がんと同様です。

B・C型肝炎ウイルス感染、アルコール多飲が主な原因です。他臓器のがんが転移して起こることもあります。

お腹のしこりや張り、痛みが現れ、さらに進行すると、お腹に水がたまったり、肌や白目が黄色くなったりします。

初期症状はないので、健診で肝機能異常が指摘された場合には必ず医療機関を受診してください。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

肝がんの手術の合併症として、肝不全が起こることがあります。

定期的な画像、血液検査の継続が重要です。

免疫療法は、適応のある患者さんには効果があることがわかっています。

手術後の痛みは、一般的には2～4週程度で改善することが多いです。

肝機能が低下して、皮膚や白目が黄色くなる「黄疸（おうだん）」が現れることがあります。

肝臓の状態や腫瘍（がん）の個数、大きさによって異なりますが、肝切除、動脈塞栓術、抗がん剤治療などが行われます。

肝臓へのダメージを増やさないためにも、飲酒量や食事のバランスに対して注意する必要があります。

肝がんの治療方針は、腫瘍の大きさに加え、肝障害の程度や転移の有無等により総合的に決定されます。

肝がんの治療は年々発展しており、例えば薬物治療では免疫チェックポイント阻害薬が承認されています。

適切に肝がんのカテーテル治療（TACE/TAE）を実施した場合、生存率の上昇が期待できます。

肝がんの点滴治療薬として、アテゾリズマブやデュルバルマブなど多くのお薬が承認されています。

肝がんの放射線治療は現時点では標準治療ではありませんが、手術困難な場合等で検討されることがあります。

手術、穿刺局所療法、塞栓療法、薬物療法、放射線療法などがあります。総合的に判断して選択します。

禁酒に加え、生ものやサプリメントの摂取には注意が必要です。

「がん相談支援センター」では病気の悩みについて相談できます。

保湿、刺激を減らすことが重要です。

BCLC分類ステージAの肝がんでは、5年以上の生存期間が期待できます。

保湿やステロイドの塗り薬を用いますが、まずは主治医に相談しましょう。

余命は個々の状態によって異なります。

無理のない範囲で体を動かすようにしましょう。

率直に主治医に相談してみましょう。

肝がんでラジオ波焼灼法（RFA）をした場合の5年生存率は、83%程度です。

ステージ4の肝細胞がんの5年生存率は、概ね5%未満です。

肝がんの腫瘍マーカーには、AFP、PIVKA-Ⅱなどがあります。

BCLC分類はバルセロナ臨床肝がん病期分類のことで、ステージ（病期）ごとに適した治療法がわかります。

腫瘍マーカーの上昇がみられることがあります。血液検査と画像検査を組み合わせて診断します。

条件を確認し、主治医に適応の可否について相談しましょう。

主治医に紹介状と検査画像を依頼しましょう。

結果を共有し、治療方針のすり合わせを行いましょう。