へバーデン結節でやってはいけないことは？へバーデン結節

一般的に40歳以上の女性に多く見られ、手の指の第一関節の骨が変形し、関節が膨らんだり曲がったりします。このヘバーデン結節の症状は親指は少なく、人差し指〜小指に多いと言われています。第二関節（PIP関節）にも変形が生じることがありますが、こちらはブシャール結節（Bouchard’s nodes）と呼びます。第三関節（MP関節、指の付け根の関節）に症状が出現することは稀です。へバーデン結節の原因は不明ですが、遺伝的な要素が関連していると言われており、母親や祖母に同様の症状がある場合に起こることが多いです。

初期には手指の第一関節（DIP関節）の腫れや痛み、こわばりなどを生じ、症状が強いと痛みのため手作業に制限が出ることもあります。進行すると指先が変形し、第一関節の近くに水ぶくれのような腫れ（粘液嚢腫）を生じることもあります。
ヘバーデン結節は、リウマチとは下記の点で異なります。

• リウマチでは、手指の腫れが第二関節（PIP）、第三関節（MP関節）で多く起こるのに対して、へバーデン結節は第一関節（DIP関節）に生じやすいです。
• リウマチでは、朝に両手のこわばりが出ることが多く、またほかの関節（例えば膝や肩など）にも痛みや腫れを生じることがあります。

へバーデン結節の原因は解明されていませんが、下記のような方が発症しやすいとされています。

家族にへバーデン結節の方がいる場合

原因遺伝子などははっきりとしていませんが、遺伝的な影響があると考えられています。母や祖母に同じ症状が出現している女性に起こりやすいとされています。

手先をよく使う場合

手をよく使う人に多いことから、手指へのストレスの関与が考えられます。家族歴がある方は指先へのストレスを極力避けると良いでしょう。

へバーデン結節の治療としては下記のようなものが挙げられます。

へバーデン結節の治療方法

痛みや指の曲がり制限がある場合

鎮痛剤、ステロイド等の注射、湿布、テーピングなどの治療が選択されます。これらの方法でも症状の改善が得られず、指の機能の制限が強い場合には手術も考慮されます。

痛みを伴わない場合

特に治療を行う必要はありません。

ヘバーデン結節の場合は整形外科を受診しましょう。整形外科ではレントゲン検査などが行われることが多く、第一関節（DIP関節）以外にも腫れや変形がある場合にはへバーデン結節以外の病気が隠れていることもあるので、関節リウマチなどの自己免疫性疾患（自分の体を自分で攻撃してしまう病気）の検査が必要と判断されることがあります。関節リウマチが疑われた場合、リウマチ・膠原病科などの専門科へ紹介されることもあるので、まずは整形外科を受診して、しっかりと検査をしましょう。

第一関節が強く痛む場合は安静を心がけてください。痛みがあっても手を使わなければならない時は、テーピングやアイシングなどを利用しましょう。

変形性関節炎などの一部の関節炎とカフェインの取り過ぎとの関連を示唆する報告がありますが、カフェイン摂取とへバーデン結節の明確な関係は不明です。