体重増加が同年齢の平均と比べて悪い
という症状の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

成長期と言われる思春期になる前に、体重あたりに必要となるエネルギーである基礎代謝基準値は、生涯のなかで最も高くなります。

基礎代謝量は、身体を維持するために必要な最低エネルギー量ですが、この時期に体重が増えない原因がしっかりと解決されていなければ、身体を維持すること、さらには身体を大きくすることが難しくなります。

特に身長が伸びる最後の時期が成長期ですから、この時期を逃すと、背が伸びないままで成人になってしまう可能性もあります。

成長曲線は、性別と年齢に応じた身長、体重、頭囲の基準値（正常と考えられる範囲）や、それぞれの適切な増加スピードを示しています。従って、体重が増えないときは、過去の体重の記録も参考に、体重が増えない状況がいつから生じているのか、また、その程度はどれほど深刻であるのかを評価します。

また、体重だけでなく身長も増えていないのか、逆に頭囲は大きくなっていないかなど、全身の発育のバランスを見ることもできます。成長曲線は母子手帳にも載っていますので、ぜひ確認してみてください。

赤ちゃんの体重が増えない場合、一番最初に考える原因がカロリー不足です。従って、母乳で育てられている赤ちゃんであれば、母乳の量が不足している可能性もあります。ただ、お母さんは母乳が不足している可能性があることで、ご自分を責める必要はまったくありません。

もし、母乳の飲ませ方などでお悩みであれば、小児科医や助産師など、お近くの医療関係者にご相談することをおすすめいたします。状況によっては、補助的にミルクを使ったほうがよいこともあります。

体重が増えない原因が内臓の病気にある場合、その治療を行わない限りカロリーを増やしても体重は増えにくいため、治療を優先させます。

カロリー摂取量を増やす場合は、単にカロリー量だけに注目するのではなく、成長過程にあるこどもに必要な栄養素を摂ることができるよう、バランスの取れた食べ物を意識して増やすようにします。

その効果は、体重が増えるかどうかで判断できますので、定期的に医療機関を受診しながら体重増加を確認します。

なお、特に心臓の病気をお持ちのこどもの場合、体重が増えすぎると体に負担がかかりすぎてしまい、病状が悪くなることもありますので、医師とも相談をしながら、食事の量や内容は調整するとよいでしょう。

以下に当てはまる場合は、母乳やミルクが足りていないために、空腹になっている可能性があります。

• 手や指を口に入れて吸う
• 舌で音を鳴らしたり、唇を舐める　

など。

また、次に当てはまる場合は、消化管の異常が疑われます。

• 飲んでもすぐに嘔吐してしまう
• 下痢が続く
• 血便が出る　

など。

なお、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、体重が増えない症状かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

「体重が増えない」ことに一定の定義は存在しませんが、以下の3認めることがひとつの基準となります。

• 低体重：体重が年齢および性別における正常の下限値である3パーセンタイル、または-2SDを下回る
• 成長率の低下：成長曲線が、標準成長曲線上のパーセンタイル曲線の2本分以上、もしくはSD曲線1本分をまたいで低下する
• 痩せ：肥満度が-20%未満（肥満度(%) = (実測体重 - 標準体重) / 標準体重 × 100）

いずれにしても、同年代の一般的なこどもに比べて極端に体重が低い、また、体重の増加スピードが落ちている状態と言えます。

偏食なく十分な量を食べているにも関わらず、体重が増えない場合は、食べたものが吸収されにくい吸収障害や、食べてもそれ以上にエネルギーが消費されてしまう病気の可能性があります。

例えば、消化管のアレルギーがあったり、消化酵素が十分に作用できない病気があれば、食べたものが適切に吸収されないため、結果的にエネルギー不足になってしまいます。

また、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される状態では、代謝が活発になりすぎますし、慢性心不全の状態では、絶えず心臓が過剰に動くために、エネルギーが消費されすぎてしまうことがあります。

カロリーが十分に摂取できていないと体重は増えません。その理由として、母乳不足や保護者の栄養に対する知識不足など、与える側に原因がある場合もあれば、偏食傾向が強いなど、こども側に原因があることもあります。

また、こどもの口蓋裂や食道狭窄などの解剖学的な異常、消化管アレルギーや乳糖不耐症など、消化管の吸収異常も原因としてあります。

さらに、慢性的な呼吸・循環・腎臓や甲状腺の病気、悪性腫瘍などでは、代謝が亢進してエネルギーが過度に消費されますし、貧血などではエネルギーの利用が障害されることで、体重が増えなくなってしまいます。

体重が増えない原因として、カロリーの摂取不足が多いため、特に内臓の病気が疑われる症状（例：苦しそうな呼吸が続いている、暑くもないのに汗をかいているなど）がない限り、カロリー摂取を増やすよう試みます。

そのためにまず、いつも食べている食事の内容や量を把握するところから始めます。そして、その内容に応じて、およそのカロリー摂取量を確認し、不足分のカロリーを健康的に摂取できるよう、指導が行われます。もし内臓の病気がある場合は、病気の治療が優先されます。

なお、体重が増えない状態を早く見つけ、適切に対応できるようにするためには、健診をしっかりと受けておくことが大切です。

こどもの健康に関する問題は、まずは小児科医にご相談いただくとよいでしょう。日本の小児科医の多くが所属する日本小児科学会では、小児科医はこどもの総合医であることを明示しています。こどもに生じるさまざまな健康上の課題をまとめて対応することは、小児科医の役割でもあります。

従って、体重が増えないことについてご心配があれば、まずは気軽に相談してみることをおすすめします。ちなみに、小児科で健診を受けておられるなら、小児科医が体重が増えないことに気づくこともあります。