骨肉腫
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末期の骨肉腫では、腫瘍が大きく成長し、他の臓器への転移がみられることが多いです。
肩や膝の痛みや腫れ、関節の動きの制限などの症状が強く出ることが一般的です。
また、病気の進行に伴って全身の状態が悪化し、疲労感や体重減少、食欲不振などの症状も現れやすくなります。

末期の骨肉腫は、肺や他の骨への転移がみとめられることが多いです。転移した腫瘍が肺で増大した場合には、咳や血痰などの症状がみられる場合があります。
他の骨に転移した骨腫瘍は、その部位でも強い痛みを生じたり、骨折を起こしたり、周りの神経を圧迫して麻痺を起こす場合があります。

骨肉腫は、成長期に発症することが多い病気です。患者さんご自身で成長痛やスポーツ障害による痛みと見分けることは難しい場合が多いです。
しかしながら、骨肉腫の痛みには以下のような特徴があります。

• 肩や膝の関節の近くに発生することが多く、局所の痛みが長く続く
• 夜間に痛みが悪化する
• 患部に腫れや赤み、熱感を感じる
• 悪化すると、歩行困難などの機能の障害や関節の運動の制限が現れる
• 突然骨折を起こす場合がある

骨肉腫の痛みは個人によって異なる場合もあります。痛みが持続する場合や上記の症状が現れる場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

運動などで体を動かした際に、骨肉腫の生じた部位の近くに痛みや腫れ、熱っぽさを自覚することがあります。
進行すると安静時にもこれらの症状が現れるのを自覚するようになります。

ただし、骨の痛みや腫れは腫瘍以外の原因でも生じることがあるため、患者さん自身で骨肉腫と判断するのは難しいです。とくに同じような年齢の患者さんに多い成長痛やスポーツ障害との区別を行う必要があります。

骨肉腫は進行が早いことが特徴のひとつです。病気が進行すると、骨折してしまったり、治療が難しくなったりすることもあります。これらの症状を自覚したら、早めに一度整形外科を受診して問題がないか確認しましょう。

骨肉腫は、早期発見が重要な病気です。
小児や若年者に多い病気であり、患者さん自身が骨肉腫を判断することは難しい場合があります。

以下の症状に当てはまるものがある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

• 肩や膝の痛み・腫れが続く、湿布などを用いても痛みや腫れが引かない
• 患部が熱を持っている
• 安静時にも痛みがある
• 運動時に痛みがある
• 見た目に肩や膝の形に左右差があり、触っても変形がわかる

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

骨肉腫には、以下のような初期症状がみられる場合があります。

痛み

骨肉腫の初期症状として最も一般的なのは、患部である骨のまわりに痛みが現れることです。痛みは徐々に悪化し、特に夜間や運動時に悪化することが多いです。

腫れ

骨肉腫が進行すると、患部に腫れや腫瘍が目立つようになることがあります。腫れている部位を触れると痛みを感じることもあります。

骨折

病気が進行すると骨が弱くなりやすく、軽い怪我でも骨折を起こすことがあります。この場合では急に強い痛みと腫れが始まります。

以上が骨肉腫の初期症状の一例ですが、症状は個人によって異なる場合があります。疑わしい症状が現れた場合は早めに医師の診察を受けることが大切です。

骨肉腫の代表的な症状は痛みと腫れで、膝や肩のまわりに生じることが多いです。
このように骨肉腫では以下のような症状がみられます。

痛み

がんは痛みが主訴となることが多く、骨肉腫のほとんどの患者さんでも痛みが現れます。一般的なケガによる痛みと違うのは、夜寝ているなど安静にしていても痛みがあまり楽にならない場合がある点です。

腫れや熱感

多くの方で腫れや局所の熱感もみられます。

関節の可動域の制限

2～3割の方に、関節の動かせる範囲の制限があります。

歩行困難

痛みそのもので歩くのが大変になる場合と、骨折を起こしてしまい歩けなくなる場合があります。

発熱

多くはありませんが、熱が続く場合があります。

成長期に生じる肩や膝の運動時の痛みは、成長痛やスポーツ障害によって生じている可能性が十分に考えられます。過度に骨腫瘍を心配する必要はありませんが、安静時の痛みが目立つ場合や、局所の熱感が続く場合には整形外科を受診して診断を受けましょう。

骨肉腫が発生する原因は現在でも解明されておらず、不明な場合が多いです。 しかしながら、骨肉腫は以下のような要因に続いて発生することがあると知られています。

放射線治療

ほかのがんの放射線治療後に骨肉腫が生じることもあります。

骨パジェット病

一部の骨の代謝に異常が生じ、骨がもろくなる病気

繊維性骨異形成

骨の形成に異常が起こる病気

網膜芽細胞腫

目の網膜に発生するがん

リ・フラウメニ症候群

小児期から成人にかけてさまざまながんを発症するリスクのある病気

いずれも必ずしも骨肉腫が生じるというわけではありません。骨肉腫との関係性が指摘されていますが、起こる可能性は要因によって異なります。