骨巨細胞腫の初期症状は？骨巨細胞腫と症状の関連性をAIで無料でチェック

骨巨細胞腫は若い成人（20～50歳）に最も多く発生し、特に膝や太もも、腕などの骨に発生することが多いです。骨折するまで症状が現れないこともあるため、早期発見が難しい場合があります。
診断はレントゲン、CT、MRIなどの画像診断が用いられますが、確定診断には病理検査（腫瘍の組織を採取し、顕微鏡で見る検査）が必要です。
多くの場合、治療には手術による骨腫瘍の切除が必要ですが、状況に応じて薬物療法が選択されることもあります。
一般的には良性腫瘍に分類されていますが、まれに肺転移を引き起こすことがあり、手術後の再発率も比較的高いとされています。

この病気の末期症状には、以下のようなものがあります。

• 安静時にも続く強い痛み
• 腫瘍がある部位での見た目の変形
• 関節の運動困難
• 神経圧迫によるしびれや麻痺
• 軽微な力による骨折（病的骨折）

などです。

この病気は、骨に発生する腫瘍のひとつです。

中間悪性といって、良性腫瘍とは言い切れない性質をもつ腫瘍に分類されます。これは、良性とするには手術後の再発率が高い点などが原因として挙げられます。

このため、腫瘍が増大し続けた場合は、痛みの程度が強くなったり安静にしていても痛みが続く、腕や脚が腫大して変形してみえたりするなどの症状の悪化につながります。

腫瘍が肘や膝など関節の近くにできた場合には、大きくなった腫瘍によって関節が動かしにくくなるなどの機能の障害を起こす場合もあります。

まわりの神経を圧迫するようになると、その神経の関わる領域のしびれや麻痺などの神経症状を生じます。

骨にできた腫瘍が大きくなると、骨はもろくなり骨折を起こしやすくなります。

軽くぶつけたり、バランスを崩したりなどの軽微な力でも骨折することがあり、これは病的骨折とよばれます。

手術による治療が必要になる場合が多いこと、通常の骨折よりも治療期間が長くなることが多い骨折です。

骨巨細胞腫の初期で腫瘍が小さい場合には、無症状のこともあり、その存在に気づけないことがあります。
腫瘍が大きくなると徐々に痛みや腫れが起こります。しかし、これらの症状は腫瘍以外でも見られ、運動や日常的な活動による症状と間違えられやすく、発見が遅れることも多いです。
また、骨折するまで症状が現れないこともあり、早期発見が難しいこともあります。
骨巨細胞腫が疑われる症状がある場合には、早めに整形外科を受診し、専門家に相談するようにしましょう。

骨巨細胞腫で起こる症状は、以下の通りです。

痛み

特に、腫瘍がある部位の周囲で起こります。動かした時だけでなく、寝ている時に痛みが出ることもあります。

腫れや赤み

腫瘍が大きくなると局所が腫れ上がり、皮膚に赤みが見られることがあります。

病的骨折

腫瘍が大きくなると正常な骨が侵食され、骨の強度が低くなります。すると、軽微な怪我でも骨折が起こりやすくなり、これを病的骨折と呼びます。骨巨細胞腫では10～15%で病的骨折を認めます。

骨巨細胞腫の原因は解明されていません。
怪我や環境的な要因、食べ物などは関連しないと言われています。また、遺伝することもありません。
骨巨細胞腫は、若い成人（20～50歳）に最も多く発生し、特に膝や太もも、腕などの骨に発生することが多い病気です。
骨折するまで症状が現れないこともあるため、早期発見が難しい場合があります。
一般的には良性腫瘍に分類されていますが、まれに肺転移を引き起こすことがあり、手術後の再発率も比較的高いとされています。

以下のような特徴がある場合には、骨巨細胞腫を疑います。

• 20～40歳代の方
• 腕や太もも、膝の痛みや腫れ
• 軽微な怪我での骨折（病的骨折）

ただし、正確な診断を行うには、病院での画像検査が必要となります。骨巨細胞腫が疑われる場合は、早めに整形外科にご相談ください。
骨巨細胞腫は徐々に進行する病気ですので、放置せず治療を行うことをおすすめします。
また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

骨巨細胞腫の治療は、患者さんの症状や健康状態、腫瘍の部位や大きさによって決定されます。具体的には以下のような選択肢があります。

手術

最も一般的な方法です。腫瘍を取り除くために骨掻爬術（こつそうはじゅつ）が行われることが多く、必要に応じて自分の体の他部位（骨盤など）から採取してきた骨を移植します。

薬物療法

自分の骨を破壊する細胞の活動を阻害する作用を持つ、デノスマブという薬剤を使用することが多いです。特に手術が困難な場合や、再発を抑制する目的で使用されます。

この病気に限らず、各個人の病気の状況やおかれている状況によって必要となる適切な治療は異なります。このことに注意して、自分に適した医師を探すことが重要です。

この病気は、手術が終わったらすぐに診察が終了になる種類の病気ではありません。中間悪性腫瘍といって、良性腫瘍とは言い切れない性質を持つためです。これは、良性とするには手術後の再発リスクが高い点などが原因として挙げられます。

また、腫瘍のサイズや手術を行った範囲によっては、手術後のリハビリに時間を要する場合があります。

手術後も状況が落ち着くまでは、短い間隔で定期的な診察を受ける必要があることがあります。そのため、病院の所在地が通院しやすい場所であることが望ましいです。

また、病院とスムーズに連携できる医療機関が近くにあることも望ましいでしょう。

この病気は骨腫瘍のなかでは比較的頻度の高いものですが、骨腫瘍そのものの頻度は高くないこともあり、手術を専門的に行っている病院は多くはありません。

整形外科医のなかでも、腫瘍を専門にしている医師は限られています。そのため、病院における治療症例数や人員の充実度は、判断材料の一つとした方が良い場合があります。

治療を継続するうえで重要なものの一つに、医師の人間性がありますが、それは実際に会ってみないと分からないこともあります。

インターネットの口コミの信憑性の評価は難しいこともあるため、もし知人で同じ治療を受けられた方がいれば、その方のお話をよく聞くことも重要です。

このように、総合的な判断のもと自分に適した医師や病院を探すようにしましょう。

骨巨細胞腫は主に整形外科で治療が行われます。
以下のような症状がある場合には、早めの受診を検討しましょう。

手足の痛み

特に日常生活に影響を及ぼす場合や、数週間経っても自然に改善しない場合は要注意です。また、軽微な怪我で骨折する（病的骨折）こともあり、急に手足が痛くなる可能性もあります。

手足の腫れ

骨巨細胞腫では、腫瘍の周囲に腫れが見られることがあります。

この病気の状況、ご年齢、もともと治療中の病気の有無によって、どの程度余命に関わるかが異なります。

この病気は、腫瘍のなかでも中間悪性といって良性とも悪性とも言い切ることのできない性質を持ちます。

以前は良性と考えられていた病気であるため、一般的には余命への影響は少ないとされます。

そのため、報告では5年生存率が90％程度期待できるとされています。また、この中には、この病気がはっきりと関係しているとはいえないものも含まれています。

一方、余命に関係する可能性のある状況としては、肺への転移や悪性腫瘍に変化してしまった場合が挙げられます。

まれではありますが、このような状況では悪性腫瘍に準じた治療が必要になる場合があります。

医師の指示があれば、定期的に診察を受けるようにしましょう。

骨巨細胞腫は全身のどこの骨にも発生する可能性があります。最も多いのは大腿骨の膝の周辺ですが、時に骨盤や脊椎、手足の末梢の骨に発生することもあります。
指に骨巨細胞腫が発生した場合、腫瘍の周囲に痛みや腫れが生じることがあります。
なお、手や指に起こりやすい腱鞘巨細胞腫は、骨巨細胞腫とは異なる病気です。骨巨細胞腫は骨から発生しますが、腱鞘巨細胞腫は腱鞘（腱を包む膜）に発生する良性の腫瘍で、手や指の腫れが起こります。

以下に、良性と悪性の骨腫瘍についての特徴を簡単に説明します。

良性の骨腫瘍

• 成長が遅い
• 周囲の組織への浸潤が起こらない
• 他の臓器への転移が起こらない
• 手術による除去の後、再発しにくい

悪性の骨腫瘍

• 成長が早い
• 周囲の組織への浸潤が起こる
• 他の臓器への転移が起こる
• 手術後に再発することがあり、薬物療法や放射線療法などが併用されることが多い