メトヘモグロビン血症の場合、主にどのような治療をしますか？

メトヘモグロビン血症の治療は、原因や症状の重さ、血液中のメトヘモグロビン濃度によって異なります。中毒性（後天性）の場合は、まず原因となった薬や化学物質への曝露を中止して、酸素を投与します。症状が強い場合やメトヘモグロビン濃度が高い場合には、メチレンブルーによる治療を検討します。

原因物質の中止と酸素投与

中毒性（後天性）メトヘモグロビン血症では、原因物質への曝露を中止することが治療の基本です。
原因となる薬には、皮膚疾患などに使われるダプソン、局所麻酔薬、硝酸薬・亜硝酸薬、一部の抗菌薬などがあります。原因物質を中止するとともに酸素を投与して、体の組織に少しでも多く酸素を届けられるようにします。

必要に応じてメチレンブルーを投与

頭痛やめまい、意識障害などの症状がある場合や、血液中のメトヘモグロビン濃度が高い場合には、メチレンブルーの投与を検討します。
ただし、G6PD欠損症（赤血球を守る酵素が生まれつき少ない体質）では、メチレンブルーの投与によって病状が悪化するおそれがあるため使えません。

メチレンブルーを使用できない場合

メチレンブルーを使用できない場合には、アスコルビン酸の投与、交換輸血、高圧酸素療法などを検討します。