メトヘモグロビン血症の患者さんに麻酔は使用できますか？

はい、メトヘモグロビン血症の患者さんでも、麻酔を使用することは可能ですが、一部の局所麻酔薬はメトヘモグロビン血症を起こす原因になり得るため、注意が必要です。局所麻酔薬を必要とする気管支鏡検査や上部消化管内視鏡検査後に発症した報告があり、プロピトカイン製剤なども原因薬剤として挙げられています。

実際に、手術前のSpO2低下をきっかけに診断され、原因薬剤中止後に改善した症例も報告されています。そのため、既往がある人や疑われる人では、麻酔前に医師へ伝え、原因となりやすい薬剤を避け、SpO2だけでなく動脈血ガスやメトヘモグロビン濃度を確認しながら行うことが大切です。