ケトーシスの主な治療は?どんな症状がある?日常生活の注意点は?

監修医師濵﨑 秀崇糖尿病・内分泌科 / はまさき医院

ケトーシスについて、特に知りたいことは何ですか?

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ケトーシスの場合、主にどのような治療をしますか?

ケトーシスの場合、主に補液を行い水分と代謝のバランスを整えます。

ケトーシスの場合、主に補液を行います。ケトーシスの治療はその原因を調べ、体の代謝と水分のバランスを正常に戻すことが基本となります。

糖尿病に伴うケトーシスでは、失われた水分と電解質(ナトリウムやカリウムなど)を補うために点滴治療が行われます。これにより血液の循環や腎機能が改善し、体に貯まったケトン体の排泄を促進します。また、不足しているインスリンを補充することで、脂肪の過剰な分解とケトン体の産生を抑えます。

ケトーシスの原因が絶食やアルコールなどの場合も、補液と適切な栄養補給を行い治療します。

ケトーシスではどのような症状がありますか?

ケトーシスでは多尿・口渇感・体重減少などの症状が現れ、進行すると呼吸の異常や意識障害をきたします。

ケトーシスでは、初期には無症状のこともありますが、進行すると症状が現れます。

ケトーシスでは病態が進行すると多尿・口渇感・体重減少などの症状が次第に現れます。口の中の粘膜が乾燥し、皮膚の弾力性が失われ、頻脈や低血圧が認められます。吐く息にアセトンが含まれ、特徴的なフルーティーな匂いになります。さらに、悪心・嘔吐・腹痛などの消化器症状が現れます。

適切な処置を行わず全身状態が悪化すると、代謝性アシドーシス(体の中にケトン体が蓄積し血液が酸性に傾いた状態)が進行し、深く速い呼吸(クスマウル呼吸)や頭痛・傾眠・錯乱などの精神神経症状が現れます。重症例では意識レベルが低下して昏睡に至ることもあります。

一方、軽度のケトーシスでは無症状であることも多く、注意を要します。

ケトーシスの場合、日常生活で気をつけることはありますか?

ケトーシスの場合、水分を十分摂り飲酒を控えゆっくり休んでください。体調不良が続く場合は早めに医療機関を受診してください。

ケトーシス(ケトーシスを起こしたことがある、あるいはケトーシスが起こりやすい)の場合、日常生活で気をつけることは食事量(特に糖質量)や運動量が極端に変わらないようにすることです。

まず、極端な食事制限や長時間の絶食や長時間の運動を避けるようにしましょう。特に、糖尿病がある場合は、自己判断で食事量を減らしたり、インスリンや薬を中断しないことがとても大切です。

また、十分な水分摂取を心がけ、喉の渇きや尿量の増加など体調の変化に注意しましょう。体調が悪いときはしっかり休養をとってください。アルコールの大量摂取もケトーシスの原因となるため飲酒は控えましょう。

日頃から体調の変化に気をつけ、異常が続く場合は、早めに医療機関に相談してください。

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はまさき医院 糖尿病・内分泌科

濵﨑 秀崇 監修

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