ケトーシスで薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
ケトーシスで薬が効かない場合、治療内容を見直し、感染症や他の内分泌異常がないか原因を再評価します。重症例では入院治療が必要です。
ケトーシスで薬（インスリン）が効かない場合、インスリンの投与量や投与方法を見直したうえで、原因や全身状態を再評価することが重要です。
ケトーシスの治療では、インスリン投与に加えて補液などの全身管理を行います。感染症などの誘因が存在する場合には、その治療も必要です。糖尿病以外に副腎など内分泌の異常がないか、ケトーシスを引き起こす薬剤を使っていないかについても調べる必要があります。
治療に反応しない場合、重症化するリスクが高いため、入院下で治療を継続したほうがよいと考えられます。
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(参考文献)
L Laffel. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999, 15, 412-426.
Guillermo E Umpierrez et al. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2024, 47, 1257-1275.
Ketan Dhatariya et al. Hyperglycemic Crises. Endotext. 2025, , PMID: 25905280.
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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