全身性エリテマトーデス（SLE）ではどのような検査を行いますか？

全身性エリテマトーデス（SLE）の診断・評価においては、抗核抗体検査が最初に推奨されます。ANAが陽性であれば、さらに詳細な自己抗体検査を行います。具体的には、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗リン脂質抗体などを測定します。抗dsDNA抗体は、疾患活動性や腎炎の評価にも用いられます。

また、補体（C3, C4）の低下は疾患活動性の指標となります。血液検査では、貧血、白血球減少、血小板減少などの血球減少症も評価します。腎障害が疑われる場合は、尿検査（蛋白尿、血尿、尿沈渣）や腎機能（クレアチニン）の測定が必要です。腎炎が疑われる場合は腎生検も考慮されます。

その他、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、抗RNP抗体なども補助的に測定され、臨床像の特徴付けや合併症の評価に役立ちます。

SLEは多臓器疾患であるため、臨床症状に応じて胸部X線、心エコー、神経学的評価なども追加されます。診断にあたっては、感染症や悪性腫瘍などの鑑別も重要です。