二度熱傷と火傷の3度との違いを写真またはイラストで教えてください。

日本創傷外科学会のWebページの写真が参考になります。

【二度熱傷(Ⅱ度熱傷)】

二度熱傷は、皮膚の真皮という層まで損傷が及んだ状態です。特徴として、水ぶくれができることが挙げられ、ヒリヒリとした痛みを伴います。二度熱傷はさらに深さによって2種類に分けられます。

浅い二度熱傷(浅達性Ⅱ度熱傷)

皮膚が薄赤くなり、強い痛みを感じます。多くの場合、2週間以内にきれいに治り、ほとんど傷跡を残しません。

深い二度熱傷(深達性Ⅱ度熱傷)

皮膚がやや白色に見え、痛みは軽度か鈍くなります。治るまでに3週間以上かかり、傷跡が盛り上がる(肥厚性瘢痕)可能性があります。場合によっては手術が必要になることもあります。
二度熱傷と火傷の3度との違いについて説明する図です

【三度熱傷(Ⅲ度熱傷)】

三度熱傷は、皮膚の最も深い層である皮下組織まで損傷が及んだ状態です。これは皮膚の全層が傷ついてしまったことを意味します。

見た目と知覚

皮膚は血の気がなく、蝋のように白くなったり、炎による場合は炭のように黒く焦げ付いたりします。この段階では、痛みを感じる神経まで損傷されているため、痛みを感じないのが特徴です。

治癒と治療

皮膚の再生能力が完全に失われているため、自然に治癒することはありません。ごく小さな範囲を除いて、壊死した皮膚を取り除く「デブリードマン処置」 という処置を行い、体の他の部分から皮膚を移植する「植皮術」が必要となります。

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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科

初岡 佑一 監修

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