二度熱傷と火傷の3度との違いを写真またはイラストで教えてください。
日本創傷外科学会のWebページの写真が参考になります。
【二度熱傷(Ⅱ度熱傷)】
二度熱傷は、皮膚の真皮という層まで損傷が及んだ状態です。特徴として、水ぶくれができることが挙げられ、ヒリヒリとした痛みを伴います。二度熱傷はさらに深さによって2種類に分けられます。
浅い二度熱傷(浅達性Ⅱ度熱傷)
皮膚が薄赤くなり、強い痛みを感じます。多くの場合、2週間以内にきれいに治り、ほとんど傷跡を残しません。
深い二度熱傷(深達性Ⅱ度熱傷)
皮膚がやや白色に見え、痛みは軽度か鈍くなります。治るまでに3週間以上かかり、傷跡が盛り上がる(肥厚性瘢痕)可能性があります。場合によっては手術が必要になることもあります。
【三度熱傷(Ⅲ度熱傷)】
三度熱傷は、皮膚の最も深い層である皮下組織まで損傷が及んだ状態です。これは皮膚の全層が傷ついてしまったことを意味します。
見た目と知覚
皮膚は血の気がなく、蝋のように白くなったり、炎による場合は炭のように黒く焦げ付いたりします。この段階では、痛みを感じる神経まで損傷されているため、痛みを感じないのが特徴です。
治癒と治療
皮膚の再生能力が完全に失われているため、自然に治癒することはありません。ごく小さな範囲を除いて、壊死した皮膚を取り除く「デブリードマン処置」 という処置を行い、体の他の部分から皮膚を移植する「植皮術」が必要となります。
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(参考文献)
波利井清紀ほか. 創傷外科. 克誠堂出版. 2015
日本熱傷学会.“熱傷診療ガイドライン(改訂第3版)”..https://www.jsbi-burn.org/members/guideline/index.html,(参照 2025-11-06).
日本形成外科学会.“やけど(熱傷)”..https://jsprs.or.jp/general/disease/kega_kizuato/yakedo/yakedo.html,(参照 2025-11-06).
日本創傷外科学会.“やけど(熱傷)”..https://www.jsswc.or.jp/general/yakedo.html,(参照 2025-11-06).
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最終更新日:
日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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