二度熱傷で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
二度熱傷で薬が効かない場合、深さや症状に応じて軟膏・創傷被覆材の見直し、または植皮術を検討します。
二度熱傷には、皮膚の浅い部分までの「浅達性II度熱傷」と、より深い部分に達する「深達性II度熱傷」があります。浅い熱傷は一般的に軟膏などの薬で自然に治ることが多いですが、もし薬を塗っても痛みが続く、なかなか傷が治らない、または悪化していると感じる場合は、傷の深さが進行しているか、細菌感染を起こしている可能性があります。
【治療の選択肢】
創傷被覆材の活用
薬の他に、傷口を保護し治癒を助ける創傷被覆材も有効です。特に銀成分を含むハイドロファイバーⓇなどの被覆材は、傷の治りを早めたり、痛みを和らげたりする効果が期待できます。
成長因子の使用
トラフェルミン(bFGF)という薬は、傷の細胞の成長を促し、治癒を早めたり、傷跡をきれいにしたりする効果が報告されています。
専門医への相談
特に傷が深い深達性Ⅱ度熱傷や、感染が疑われる場合は、皮膚科や形成外科の専門医の診察を受けることが大切です。深さによっては、皮膚を移植する「植皮術」などの外科的な治療が必要になることもあります。また、抗炎症作用を期待して使われるステロイド外用薬や、消毒薬については、効果がはっきりしない場合や、使い方によっては傷に負担をかける可能性もあるため、注意が必要です。
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(参考文献)
波利井清紀ほか. 創傷外科. 克誠堂出版. 2015
日本熱傷学会.“熱傷診療ガイドライン(改訂第3版)”..https://www.jsbi-burn.org/members/guideline/index.html,(参照 2025-11-06).
日本形成外科学会.“やけど(熱傷)”..https://jsprs.or.jp/general/disease/kega_kizuato/yakedo/yakedo.html,(参照 2025-11-06).
日本創傷外科学会.“やけど(熱傷)”..https://www.jsswc.or.jp/general/yakedo.html,(参照 2025-11-06).
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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