T/NK細胞リンパ腫のステージIVまたは再発がんでは、どのような治療を行いますか？
移植適応であれば救援化学療法後に移植、そうでない場合は新規薬剤による単剤治療を行います。
T/NK細胞リンパ腫のステージⅣや再発例では、移植適応の有無で方針が分かれ、移植適応であれば救援化学療法後に移植、そうでない場合は新規薬剤による単剤治療を行います。
末梢性T細胞リンパ腫（PTCL-NOS、AITLなど）では、移植適応があればGDP療法などの救援化学療法後に、自家または同種造血幹細胞移植を行い、移植非適応の場合はブレンツキシマブベドチンやプララトレキサート、ロミデプシンなどの新規薬剤による単剤治療が選択されます。
節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型のステージⅣではSMILE療法を行い、寛解後は造血幹細胞移植を検討します。再発・治療抵抗性の場合はSMILE療法の再投与やGDP療法、抗PD-L1抗体アテゾリズマブなども候補となります。
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東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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