縦隔気腫ではどのような症状がありますか？
胸の痛み、息苦しさ、咳が主な症状で、首や胸に空気がたまる感触（皮下気腫）が見られることもあります。
縦隔気腫でよく見られる症状は、以下の通りです。
- 胸の痛み（胸痛）：55%の患者さんに見られ、特に胸の真ん中あたりが痛く、深呼吸で悪化することがあります。首、肩、腕に痛みが広がることもあります。
- 息苦しさ（呼吸困難）：40%の患者さんに見られます。これは、縦隔気腫の原因となっている喘息などの肺の病気によるものや、胸の痛みによることもあります。
- 咳：32%の患者さんに見られます。
その他の症状として、めまい、だるさ、首の腫れ、首のねじれ（斜頸）、声のかすれ、お腹の痛み（特にみぞおちあたり）、背中の痛みなどがあります。また、症状が出始めてから数時間後に微熱が出ることがあります。
体を調べると、以下のような特徴的な兆候が見られることがあります。
- 皮下気腫：首や胸に空気がたまり、触るとプチプチとした感触（轢音）があります。30〜90%の患者さんに見られる、縦隔気腫を強く示唆する所見です。
- ハマン徴候：心臓の音に同期して、胸の上のほう（心臓の上）でゴロゴロ、ザラザラといった特徴的な音が聞こえることがあります。12〜50%の患者さんに見られます。
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(参考文献)
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Noorbakhsh KA et al. Management and Outcomes of Spontaneous Pneumomediastinum in Children. Pediatr Emerg Care. 2021, 37, :e1051-e1056.
Takada K et al. Management of spontaneous pneumomediastinum based on clinical experience of 25 cases. Respir Med. 2008, 102, 1329-34.
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公開日：
最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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