縦隔気腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
入院して詳しい検査と治療、または合併症に対する専門的な介入が必要となります。
合併症のない縦隔気腫の治療では、主に痛み止め（鎮痛剤）と安静が中心となります。これらの治療で症状が改善しない、あるいは悪化する場合は、縦隔気腫の症状が中等度から重度であるか、または合併症が発生している可能性が考えられます。 そのような場合は、すぐに病院に連絡し、必要であれば入院して詳しい検査や治療を受けることになります。
合併症が見つかった場合には、以下のような専門的な処置が検討されます。
- 気胸（肺の周りに空気がたまる状態）があれば、その治療
- 食道破裂が原因であれば、外科的な治療
- 縦隔の圧力が危険なほど高くなっている（緊張性縦隔気腫）場合は、空気を抜く手術
- 心臓の周りに空気がたまる（心嚢気腫）場合は、心臓への影響を監視し、必要に応じて対応する
薬が効かないと感じた場合は、自己判断せずに必ず医師に相談してください。
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(参考文献)
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Dekel B et al. Spontaneous pneumomediastinum in children: clinical and natural history. Eur J Pediatr. 1996, 155, 695-7.
Noorbakhsh KA et al. Management and Outcomes of Spontaneous Pneumomediastinum in Children. Pediatr Emerg Care. 2021, 37, :e1051-e1056.
Takada K et al. Management of spontaneous pneumomediastinum based on clinical experience of 25 cases. Respir Med. 2008, 102, 1329-34.
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公開日：
最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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