尿路上皮癌の検査にはどのようなものがありますか？
尿検査や超音波検査などの画像検査、膀胱鏡検査などがあります。
尿路上皮癌の検査には以下のようなものがあり、医師が必要と判断したものが行われます。
- 尿検査： 目視や顕微鏡で血尿を確認し、腫瘍マーカーのNMP22を測定します。また、尿細胞診でがん細胞の有無を調べます。
- 腹部超音波検査：体表面からプローブを当て、腎盂（腎臓で作られた尿を集めて尿管へ送る袋状の部分）内のしこり、水腎症（腎盂に尿がたまって拡張した状態）、リンパ節転移がないかなどを画像で評価します。
- 膀胱鏡検査：尿道から内視鏡を挿入し、膀胱内を直接観察して膀胱がんの有無を調べます。
- CTウログラフィー：造影剤で尿路を3D画像化し、がんの形、深さ、広がり、転移を調べます。確定診断に用いられる検査です。
- 逆行性腎盂尿管造影検査：膀胱鏡経由で造影剤を注入し、CTではっきりしない尿管の形状をX線で詳しく映します。
- 軟性尿管鏡検査：麻酔下で尿管・腎盂を観察し、生検で悪性度を確認します。
- 選択的尿細胞診検査：尿管から直接尿を採取し、自然尿より高い精度でがん細胞を検出します。
- MRI検査：CTで造影できない時に腫瘍の広がりや転移を評価します。
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株式会社BearMedi 臨床検査技師
佐々木 祐子 監修
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