帝王切開の傷が膿んだら術後創部感染？ミミズ腫れのような肥厚性瘢痕の治し方は？

はい、帝王切開後の術後創部感染では、化膿を伴うことがあります。

創部感染とは、手術部位で細菌が増殖し、炎症を起こす状態です。化膿とは、細菌感染によって生じた膿が創部にたまることで起こります。

創部の赤み、腫れ、痛み、熱感などは化膿の兆候ですので、生じた場合は注意が必要です。

悪化してしまうと傷が開いたり、膿が出てきたりといった場合もあります。敗血症といって、血流に乗って体中に細菌が回ってしまう場合もあります。

一般的に術後創部感染は抗生物質を使用して治療します。抗生物質には、細菌の増殖を抑えて感染を鎮める効果があります。

投与期間は感染の程度や使用する抗生物質の種類によって異なりますが、通常は数日から1週間程度です。症状が改善したあとも、医師の指示に従って決められた期間は抗生物質を使用することが非常に重要です。

重症の場合や、抗生物質の効果がみられない場合、膿を排出するための切開やドレナージが必要になることもあります。

重症化を防ぐためにも、速やかに治療を始めることが重要な病気です。

【帝王切開の傷跡と肥厚性瘢痕】

帝王切開の傷跡は、肥厚性瘢痕ができやすい部位のひとつです。肥厚性瘢痕は、傷跡が赤くミミズ腫れのように盛り上がり、かゆみや痛みを伴う状態です。

【主な治療法】

治療は大きく分けて、手術をしない「保存的治療」と「手術」があります。

保存的治療（手術以外）

• ステロイド療法：炎症を抑えるテープや注射で、盛り上がりや赤みを改善します。
• 圧迫・固定療法：シリコーンジェルシート（市販）などで傷跡を優しく押さえることで、症状の悪化を防ぎ、改善を促します。
• 内服薬：トラニラスト（リザベンⓇ）という飲み薬で、かゆみなどの症状を和らげます。
• レーザー治療（保険適応外）：傷跡の赤みを減らす効果が期待できます。

手術

ひきつれが強い場合や、他の治療で効果が不十分な場合に検討されます。傷跡を切り取って、丁寧に縫い直しますが、再発を防ぐために術後の治療が重要です。

【肥厚性瘢痕とは】

手術やけがのあとに、傷を治そうとする働きが過剰になり、炎症が長引くことで傷跡が赤くミミズ腫れのように盛り上がった状態です。元の傷の範囲を超えて広がることはありません。手術創だけでなく、熱傷（やけど）や外傷などからも発生します。

【帝王切開の傷跡】

帝王切開が行われる下腹部は、ケロイドや肥厚性瘢痕ができやすい場所（好発部位）のひとつとして知られています。そのため、帝王切開後に傷跡が盛り上がることは珍しくありません。

【治療について】

治療法には、ステロイドの貼り薬・塗り薬・注射、シリコーンジェルシート、飲み薬（トラニラスト）、圧迫療法など、さまざまな選択肢があります。気になる場合は、形成外科などの専門医に相談することをおすすめします。