血気胸の呼吸音の特徴について教えてください。
患側の呼吸音が減弱、または消失するのが特徴です。
血気胸では、胸腔内に貯留した空気と血液が肺の膨張を物理的に阻害し、さらに「遮音材」となって音の伝導を妨げるため、聴診上の呼吸音が劇的に変化します。
- 呼吸音の減弱・消失： 患側では音が著しく小さくなるか、完全に消失します。
- 左右差の重要性： 健側と比較して音が弱いことを確認するのが身体診察の要です。
この所見は気胸や血胸単独時と共通しますが、緊急下で画像診断を待てない際の極めて重要な判断材料となります。特に気管偏位を伴う場合は、緊張性への移行を疑うべき緊急サインです。
に聞いてみよう血気胸について、特に知りたいことは何ですか？
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(参考文献)
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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