血気胸の原因は何がありますか?

交通事故などの鈍的外傷や、自然気胸に伴う血管の断裂などがあります。

原因は大きく「外傷性」と「非外傷性」に分類されます。

  • 外傷性(鈍的・穿通性): 交通事故や転落、刺創などが原因です。肋骨骨折が肺や胸壁の血管を損傷し、空気と血液が胸腔へ同時に漏れ出します。
  • 自然性(非外傷性): 自然気胸の際、肺と胸壁を繋ぐ「癒着」が引きちぎれ、血管が破綻することで発症します。
  • 医原性: 肺の生検や中心静脈カテーテル挿入といった医療処置の合併症として生じる場合があります。

いずれも肺を圧迫し、急激な呼吸不全やショックを招く恐れがあるため、迅速な診断が不可欠です。

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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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