血気胸で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
薬は対症療法であるため、ドレナージや手術による物理的治療を行います。
血気胸の根本的な問題は「物理的な圧迫」と「出血」にあるため、薬剤で改善が見られない場合は、速やかに外科的介入を強化します。
- ドレナージの最適化: 既存チューブの閉塞や位置不良を再評価します。必要に応じて、より太い径への入れ替えや吸引圧の調整を行い、空気と血液の排出効率を最大化させます。
- 外科的手術(VATS・開胸): 大量出血が続く場合や、肺が再膨張しない難治性の場合は、胸腔鏡手術(VATS)等に踏み切り、直接的な止血と損傷部位の修復を行います。
血気胸について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
Inaba K, Lustenberger T, Recinos G, et al. Does size matter? A prospective analysis of 28-32 versus 36-40 French chest tube size in trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2012, 72, 422-7.
Bauman ZM, Kulvatunyou N, Joseph B, et al. Randomized Clinical Trial of 14-French (14F) Pigtail Catheters versus 28-32F Chest Tubes in the Management of Patients with Traumatic Hemothorax and Hemopneumothorax. World J Surg. 2021, 45, 880-886.
Tanizaki S, Maeda S, Sera M, et al. Small tube thoracostomy (20-22 Fr) in emergent management of chest trauma. Injury. 2017, 48, 1884-1887.
Choi J, Villarreal J, Andersen W, et al. Scoping review of traumatic hemothorax: Evidence and knowledge gaps, from diagnosis to chest tube removal. Surgery. 2021, 170, 1260-1267.
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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