血気胸と血胸の違いについて教えてください。

血気胸は血液と空気の両方、血胸は血液のみが胸腔に溜まる状態です。

両者の最大の違いは、胸腔内に貯留している物質の組み合わせにあります。

  • 血胸: 胸腔内に「血液」のみが溜まった状態です。外傷等による血管損傷が主因で、画像上は肺底部に液体の影(不透過像)が認められます。
  • 血気胸: 血液と「空気(気胸)」が同時に混在する状態です。画像では、重力の影響で血液が下側に、空気が上側に分離して写る「液面形成(air-fluid level)」が最大の特徴です。

血気胸は肺と血管の両方が損傷していることを示唆しており、単なる血胸以上に、迅速かつ慎重なドレナージ管理が求められます。

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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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