洞性頻脈とPSVT(発作性上室性頻拍)の違いを教えてください。
洞性頻脈は体調に応じて徐々に速くなりますが、PSVTは頻脈が突然始まり突然止まる発作的な不整脈です。
洞性頻脈とPSVT(発作性上室性頻拍)は、その起こり方や原因に大きな違いがあります。各疾患の特徴としては以下のようなものがあります。
1. 洞性頻脈
運動やストレス、発熱、貧血など、体の状態の変化に反応して心臓の拍動が徐々に速くなる状態です。心臓のリズム自体は規則正しいのが特徴です。多くは原因を取り除けば治まるため、命に関わる心配は少ないです。
2. PSVT(発作性上室性頻拍)
心臓を動かすための電気信号が、異常な「回り道」を作ってしまうことが原因で起こる不整脈です。症状が急に始まり、しばらく速い動悸が続いた後、また急に止まるという特徴があります。PSVTのような不整脈は、洞性頻脈とは異なり、精密検査によって他の不整脈が隠れていないか確認する必要があります。薬を用いた治療や、洞性頻脈では行われない、異常な電気の通り道を遮断する手術(カテーテルアブレーション治療)を行うこともあります。
両者は似た症状(動悸)を引き起こしますが、「突然始まる/突然終わる」という発作的な特徴があるかどうかで区別されます。
洞性頻脈について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
日本循環器学会・日本不整脈心電学会・日本心臓病学会.“2022 年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Takase.pdf,(参照 2025-10-24).
日本循環器学会.“不整脈非薬物治療ガイドライン(2018 年改訂版)”..https://plaza.umin.ac.jp/~jscvs/wordpress/wp-content/uploads/2020/06/JCS2018kuritanogami191120.pdf,(参照 2025-10-24).
日本循環器学会ほか.“2021 年 JCS / JHRS ガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021KuritaNogami.pdf,(参照 2025-10-24).
日本循環器学会ほか.“2024 年 JCS/JHRS ガイドラインフォーカスアップデート版 不整脈治療”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2024/03/JCS2024_Iwasaki.pdf,(参照 2025-10-24).
日本循環器学会ほか.“2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン”..http://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2025-10-24).
日本循環器学会.“2025年改訂版心不全診療ガイドライン P30”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf,(参照 2025-10-24).
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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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