先天性ミオパチーの原因は何がありますか?

主に遺伝子異常により筋肉の構造や働きに問題が生じることが原因です。

先天性ミオパチーは、筋肉の構造や働きを担う遺伝子の異常が主な原因です。

先天性ミオパチーは、筋肉(体を動かす組織)に関わる遺伝子異常(体の設計図の変化)によって起こる病気の総称です。筋肉は筋線維(筋肉の細い単位)やサルコメア(筋肉が縮む基本構造)によって動きますが、これらに関わるタンパク質に異常があると、筋力低下(筋肉の力が弱い状態)が生じます。

原因遺伝子は多岐にわたり、NEB(筋構造の維持)、ACTA1(筋収縮に関与)、TPM2/TPM3(筋収縮調整)、TNNT1などのサルコメア関連遺伝子に加え、RYR1(カルシウム調節)、SEPN1、MTM1、DNM2、BIN1、TTNなど、筋収縮の調節や筋細胞構造に関わる遺伝子も含まれます。これらの異常により、筋収縮や細胞構造が障害されます。

また遺伝形式はさまざまで、常染色体劣性遺伝(両親から受け継ぐ)が多いですが、常染色体優性遺伝やX連鎖遺伝、さらに新生変異(親にない変化)もあります。原因は単一ではなく、20〜30以上の遺伝子異常からなる疾患群として理解され、遺伝子ごとに症状や重症度が異なります。

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宮城県立こども病院 小児科

谷河 翠 監修

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